起源於希氏束分叉處以下的3—5個以上寬大畸形QRS波組成的心動過速稱之為室性心動過速,可由心臟手術、心導管檢查、嚴重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質紊亂等原因引起。但不少病例其病因不易確定,那麼如何來預防呢?下面就來給大家講一講:
qrs波寬大畸形的預防
室性心動過速是一種嚴重的快速心律失常,可發展成心室顫動,致心臟性猝死。同時有心臟病存在者病死率可達50%以上,所以必需及時診斷,予以適當處理。藥物可選用利多卡因0.5―1.0mg/kg經靜脈滴注或緩慢推注。必要時可每隔10―30min重複,總量不超過5mg/kg。此藥能控制心動過速,但作用時間很短,劑量過大能引起驚厥、傳導阻滯等毒性反應。伴有血壓下降或心力衰竭者首選同步直流電擊復律,轉復後再用利多卡因維持。
對多型性室速伴Q―T間期延長只,如為先天性因素,則首選β受體阻滯劑,禁忌Ia、Ic及Ⅲ類藥物和異丙基腎上腺素。而後天性因素所致者,可選用異丙腎上腺素,必要時可試用利多卡因。
最重要的是室性心動過速是十分嚴重的心律失常,必須進行預防。應努力尋找及治療誘發與維持室性心動過速的各種可逆性病變,例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發作的次數,竇性心動過緩或房室阻滯時,心室率慢,易發生室性心動過速,可給予阿托品治療,或應用人工心臟起搏。
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