意向倒錯（parabuia）是一種意志障礙，主要表現為患者意向與行為同常人相違背，如沒必要或不可能進行意志行動，而患者卻發奮追求之；反之，稍行努力或只要肯為便能實現，可患者卻苦不堪言，視之艱難萬狀，不肯進取。患者的意志性心理與行為使常人無法理解。此種情況主要見於青春型或妄想型精神分裂症。
精神分裂症是嚴重的精神疾病，對於患者的傷害是極大的，會導致很多危害的發生。所以正確診斷精神分裂症是指很重要的。
首先，根據病史資料，也就是家屬提供的病情介紹，這是縱向的診斷依據。我和患者進行的精神檢查，得到的是橫向的診斷依據，我會分析縱向的依據以及橫向的依據，做出最符合患者目前病情的診斷。任何因素影響到這兩方面依據的完整正確性，就會導致診斷出錯，比如家屬彙報病情不全面，不客觀，或者患者本人隱瞞病情，或者精神檢查不配合，沒有引出精神症狀。患者的因素有時我們沒辦法，畢竟他是病人不配合，但是家屬要儘可能提供完整準確詳細的病情介紹，會給診斷帶來巨大的幫助。
其次，有時光憑病史資料也可以做出正確的診斷。當然最好是能面診患者，得到的診斷才最可靠。有的時候及時面診了患者，由於病情複雜，也可能得不到正確的診斷，需要繼續觀察患者病情變化。
最後，精神疾病是很複雜的，早期表現往往不典型，兒童少年的精神障礙也很不典型，隨著病程的進展，患者的症狀也會發生很大的變化，診斷也會相應的改變。這都是正常的現象。精神疾病的診斷不是簡單的事情，需要醫生和家屬共同的努力。
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