意向倒錯(parabuia)是一種意志障礙,主要表現為患者意向與行為同常人相違背,如沒必要或不可能進行意志行動,而患者卻發奮追求之;反之,稍行努力或只要肯為便能實現,可患者卻苦不堪言,視之艱難萬狀,不肯進取。患者的意志性心理與行為使常人無法理解。此種情況主要見於青春型或妄想型精神分裂症。
其實現在並沒有與特異性的裝置來通過腦電波等科學方案來進行全方位檢查,從而來明確判斷出來是精神分裂症的症狀。目前常用到的方法依然是通過排除法來確定不是其他疾病,而是因為精神分裂症產生的相關症狀。因此在最開始會先進行一些常規檢查。
在檢查的時候會做一個詳細的心電圖檢查,同時還有胸部X線檢查等等。對身體各個器官的檢查都是為了排除一些器官疾病。患者還需要接受腦電圖檢查以及頭顱CT等。患有精神分裂症以後的腦電圖和精神狀態沒有問題的普通人腦電圖有著明顯差別。再通過頭顱CT就已經能夠大致判斷出來到底患有什麼疾病了。
在精神分裂症的常規檢查裡面並非只有用裝置進行檢查這一項,其實精神檢查也很重要。如果醫生的檢查方式不夠專業,完全不知道如何利用精神檢查來判斷是否是精神分裂症,就無法得出正確的結果。我在每一次對患者進行精神檢查的時候都會和患者進行面對面的交流,通過這種交流能夠了解到患者的想法。
這種交流看似無意,其實也是在獲取一些重要資訊。在提問相關問題的時候,通過患者的回答能夠判斷出來患者的一些陽性以及陰性症狀到底是什麼。這些症狀表現都是判定是否是精神分裂症的重要依據。在檢查的時候,一方面要看患者的表現,另一方面則是看患者的認知是什麼。
患者在患上精神分裂症以後在表達上面會存在一些問題,尤其是情感表達的問題最容易發現。因此,在提問問題的時候會對涉及到情感反應的問題進行提問。通過了解患者的行為意志能夠知道患者的具體表現。精神檢查是對勁射分裂症患者最常規的一種檢查方式了。但是,它的難度卻不小,具體檢查的內容其實也不少。
比如說要看患者回答問題的快慢,是否配合醫生的提問,平時的睡眠情況怎麼樣等等。有的精神分裂症患者經常出現幻覺,還有患者回答出來的答案和醫生提問的內容沒有多少關係。在對一些簡單的智力問題進行提問的時候患者根本答不出來答案。兩外,也有患者有很怪異的行為。總之這些常規檢查對精神分裂症的判斷特別關鍵。
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