科室: 胸外科 主任醫師 支修益

  貓喘音患者表現有周圍靜脈曲張、區域性皮溫略高、色素沉著、潰瘍形成;瘻口處可有血管雜音或震顫。晚期有心臟擴大、心力衰竭。其造成原因是由於動靜脈之間出現異常通道,導致動脈血液流入伴行的靜脈血液之中。因此在去醫院進行檢查時,都會進行靜脈的檢查。
  因貓喘音大部分是因為外傷所致,所以預防貓喘音的根本還是預防外傷。貓喘音可以通過體外動靜脈分流術來治療。可以較長時間使用,操作簡便,不需穿刺;但在遠期易發生栓塞,帶有導管,生活欠方便,易出血和感染。
  1、切口與顯露:
  在前臂腕關節上方5cm橈動脈搏動明顯的地方,作長約2cm縱行切口,切開並分離皮下組織和筋膜,顯露橈動脈2cm長一段,用絲線牽引。再選擇與橈動脈相鄰近並行的淺靜脈處另作一小切口約2cm。切開並分離皮下組織,顯露皮下靜脈,分離約2cm,用絲線牽引。
  ⑴分離橈動脈兩端用絲線牽引。
  ⑵提起牽引線,阻斷血流,在動脈壁上切一小口。
  2、矽酮分流導管試配:
  切開並分離皮下組織,使之能夠滿意的埋藏矽酮分流導管的彎曲部分。將矽酮動靜脈分流導管試配合適後,在管腔灌注肝素溶液(50mg/ml),導管末端用鉗夾住。
  ⑶將動脈切口壁用尼龍絲線牽開。
  ⑷將分流導管插入橈動脈內。
  3、安放動脈導管:


  先將橈動脈遠端結紮,近端提起牽引線,使血流暫時阻斷。在橈動脈壁上切一小口,兩壁用尼龍絲線牽開。將矽酮分流導管插入橈動脈內,用絲線結紮並固定矽酮分流導管於血管壁上。將矽酮分流導管的U形部埋藏於潛行分離的皮下組織內,並在適當位置的面板上切一小口,將矽酮管末端拖出。
  ⑸用絲線結紮固定導管於血管壁上。
  ⑹將U形導管埋於皮下組織內。
  4、安放靜脈導管:
  將分離好的靜脈遠端結紮,近端用絲線牽引提起,阻斷血流。在靜脈壁上切一小口,將另一根矽酮分流導管插入靜脈內,並用肝素鹽水溶液注入導管內,觀察是否通暢。以處理動脈的相同方法,將導管的U彎曲部分埋藏於潛行分離的皮下組織內,並在適當位置戳孔將導管拖出皮外。
  5、接通導管及縫合:
  證實動、靜脈分流管均通暢後,連線兩管,可見動脈血流入靜脈內,在靜脈近心端可觸及搏動,聽診有雜音和貓喘音,表示血流通暢。面板切口用絲線縫合,外以敷料輕輕包紮。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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