乳腺內無痛單發的硬腫塊是乳房纖維腺瘤的臨床特點。乳房纖維腺瘤是乳腺小葉內的纖維組織和腺上皮同時增生而形成的,是最常見的乳房良性腫瘤,多發生於年輕婦女,其特點為乳房內無痛性腫塊,一般為單發性,多見於乳房外上象限。腫塊多為圓形,表面光滑,與周圍組織分界清楚,活動無粘連,該病惡變可能性小,約為1%。乳房結核以中年婦女多見,很少有結核病變的全身症狀,主要表現為乳房腫塊,病程緩慢,初起多為孤立結節,後逐漸形成數個腫塊,觸痛不明顯,數月後,腫塊軟化而形成寒性膿腫。破潰後可發生潰瘍和經久不愈的溢液,並排有豆渣樣稀薄膿液,同側腋窩淋巴結常明顯腫大。
以下疾病也都是導致乳腺內無痛單發的硬腫塊的病因:
1、原發性乳腺淋巴瘤
原發性乳腺淋巴瘤較為少見,曾報道有多種組織學型別。它們可以原發於乳腺也可播散到乳腺。
2、絕經期乳腺癌
乳腺癌對所有年齡的婦女都是一個嚴重威脅。絕經後嚴重的肥胖及中心性脂肪堆積的婦女乳腺癌的發病率明顯增加,在圍絕經期後服用雌激素可增加乳腺癌的發病機會,高水平的催乳素亦會增加乳腺癌發病。
3、乳腺癌
乳腺癌(mammary cancer)是女性最常見的惡性腫瘤之一,發病率佔全身各種惡性腫瘤的7-10%,在婦女僅次於子宮癌,已成為威脅婦女健康的主要病因。它的發病常與遺傳有關,以及40-60歲之間,絕經期前後的婦女發病率較高。它是一種通常發生在乳房腺上皮組織,嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一。乳腺癌男性罕見,僅約1-2%的乳腺患者是男性。
4、原發性乳腺惡性淋巴瘤
原發性乳腺惡性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of breast,PMLB),是發生於乳腺淋巴組織的惡性腫瘤。原發性乳腺惡性淋巴瘤十分罕見,常為全身淋巴肉瘤的一部分,可能與乳腺組織中淋巴組織較少有關。 關於乳腺惡性淋巴瘤的來源,多數學者認為乳腺是一種黏膜相關淋巴組織的潛在部位,乳腺原發惡性淋巴瘤是一種黏膜相關淋巴組織腫瘤(MALT),與乳腺導管周圍和乳腺小葉內淋巴組織惡變呈瘤樣增生有關,也有人認為來源於血管外皮幼稚未分化的間葉細胞。 乳腺惡性淋巴瘤絕大部分為非霍奇金惡性淋巴瘤,鏡下見乳腺惡性淋巴瘤具有其他部位惡性淋巴瘤的共同點,乳腺惡性淋巴瘤的特點是:瘤細胞瀰漫分佈,細胞成分單一,多為瀰漫性大粒細胞型,瀰漫性大無粒細胞型和瀰漫性小粒細胞型,其他型別少見,無聚整合巢的傾向,可見豐富的新生薄壁血管,瘤細胞在小葉和導管間瀰漫浸潤,而導管不被破壞,腔內無瘤細胞及炎性滲出物。
5、乳腺纖維肉瘤
乳腺纖維肉瘤(fibrosarcoma of breast)在乳腺肉瘤中較為常見,僅次於葉狀囊肉瘤。本病的組織型別複雜多樣,一般多來自皮下或筋膜中的纖維組織,其特徵為腫瘤內無上皮成分,純由間葉性成分構成。
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