“急性腎小球腎炎是一種急性感染後的腎小球腎炎，多以鏈球菌感染後常見，在小兒青少年中發病多，偶見老年人，男性高於女性。本期我們一起來了解下什麼是急性腎小球腎炎。
急性腎炎病因
在現代醫學中，依據流行病學，免疫學及其臨床方面的研究，證明本病是由β-溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫複合物性腎小球腎炎。本病常在扁桃體炎，咽峽炎，猩紅熱，丹毒，膿皮病等鏈球菌感染後發生。
急性腎炎的臨床表現
急性腎炎多見於兒童，男性多於女性。通常於前驅感染後1-3周(平均10天左右)起病，潛伏期相當於致病抗原初次免疫後誘導機體產生免疫複合物所需的時間，呼吸道感染者的潛伏期較面板感染者短。本病起病較急，病情輕重不一，輕者呈亞臨床型(僅有尿常規及血清C3異常);典型者呈急性腎炎綜合徵表現，重症者可發生急性腎衰竭。不過本病一般預後良好，常可在數月內臨床自愈，但是部分患者也可慢性腎臟病。
急性腎炎典型表現
1、尿常規：幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，約30％患者可見肉眼血尿，，可伴有輕、中度蛋白尿，少數患者(〈20％患者)可呈腎病綜合徵範圍的大量蛋白尿。尿沉渣除紅細胞外，早期尚可見白細胞和上皮細胞增多，可伴有紅細胞管型。
2、水腫：80％以上患者均有水腫，常為起病的初期表現，多以晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數嚴重者可波及全身。
3、高血壓：大約80％患者出現一過性輕、中度高血壓，常與水、鈉瀦留有關，利尿後血壓可逐漸恢復正常，但是少數患者可出現嚴重高血壓，甚至高血壓腦病。
4、腎功能不全：患者起病早期可因腎小球濾過率下降，水、鈉瀦留而尿量減少，少數患者甚至少尿(低於400ml/d)。腎功能可一過性受損，表現為血肌酐輕度升高。多於1-2周後尿量增加，腎功能於利尿後數日可恢復正常。僅有少數患者可表現為急性腎衰竭。
5、充血性心力衰竭：常發生在急性腎炎綜合徵期，嚴重的水、鈉瀦留和高血壓為重要的誘發因素。患者可有頸靜脈怒張，奔馬律和肺水腫症狀，常需要緊急處理。老年患者發生率較高(可達40％)，兒童患者少見(小於5％)
6、免疫學檢查異常：起病初期血清C3及總補體下降，8周內逐漸恢復正常，對診斷本病意義重大。病人血中抗鏈球菌溶血素“O”抗體(抗O抗體)滴定度增高，提示近期曾經鏈球菌感染。另外部分患者起病初期迴圈免疫複合物及血清冷球蛋白陽性。
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