當脈搏超過100次且按之如細線一般，則稱之為脈搏細速。脈搏細速主要是由於心動過速所引起，細是中醫裡的概念，細脈主氣血兩虛，諸虛勞損。因諸病而氣虛無力推動血液執行，血虛不能充盈脈道，則脈體細小軟弱無力。溼邪阻壓脈道，也可見細脈。
心動過速引起的脈搏細速的診斷：
1、體表心電圖特點
（1）P波：心動過速時的P波由竇房結髮出，PⅡ直立、PavR倒置。心動過速時的P波較正常竇性心律時的P波振幅稍高，在Ⅱ、Ⅲ導聯中更明顯。這是因為心動過速時，激動多發生於竇房結的頭部，此部位繫心房前結間束的起始部位，竇性激動多沿著前結間束下傳所致。
（2）P-R 間期：在0.12～0.20s。
（3）P-P間期：常受自主神經的影響，可有輕度不規則。
（4）QRS波：形態、時限正常。心房率與心室率相等。
（5）頻率：成人P波頻率100～160次/min，多在130次/min左右，個別可達160～180/min。嬰幼兒的心率較成人略高。不同年齡心動過速的診斷標準不同，如1歲以內應>140次/min，1～6歲應>120次/min，6歲以上與成人相同，應大於100次/min，通常不超過160次/min。個別嬰幼兒的心動過速頻率可達230次/min左右。
2、心動過速24h動態心電圖監測的特點
（1）一過性心動過速的竇性P波頻率：逐漸加快至100次/min以上，持續數秒至數分鐘後逐漸減慢至原有水平。心動過速時P波形態與正常竇性P波的形態相同。
（2）持續性心動過速24h動態心電圖所記錄的P波總數應>14.4萬次。
（3）心動過速時24h動態心電圖所記錄到的其他伴隨情況：
①P波振幅變尖或增高：提示激動起源於竇房結頭部。
②P-R段下移：此係受心房復極波的影響所致。
③可有不同程度的繼發性ST-T改變：或原有ST-T改變，當發生竇性心動過速時恢復正常。
④Q-T間期縮短。
⑤出現快心率依賴型阻滯、期前收縮等心律失常。
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