當脈搏超過100次且按之如細線一般,則稱之為脈搏細速。脈搏細速主要是由於心動過速所引起,細是中醫裡的概念,細脈主氣血兩虛,諸虛勞損。因諸病而氣虛無力推動血液執行,血虛不能充盈脈道,則脈體細小軟弱無力。溼邪阻壓脈道,也可見細脈。
心動過速導致的脈搏細速的預防方法:
1、慢性治療期間,藥物治療可能通過直接作用於折返環,或通過抑制觸發因素,如自發性期前收縮而控制復發,藥物慢性治療的適應證包括髮作頻繁、影響正常生活或症狀嚴重而又不願或不能接受導管射頻消融治療的患者。對於偶發、發作短暫、或者症狀輕的患者可不必用藥治療,或者在心動過速發作需要時給予藥物治療。
2、藥物對摺返的抑制作用,可因交感神經興奮而被抵消,在體力活動、焦慮時,藥物的作用幾近消失。因此在日常生活和工作中避免精神緊張或過度疲勞,做到生活規律、起居有常、精神樂觀、情緒穩定均可減少本病的復發。
心動過速導致的脈搏細速的護理方法:
1、心動過速時的P波形態與發作間歇期所見到的房性期前收縮的P波一般是一致的。異位起搏點常位於心房上部,激動自上而下進行除極,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波直立。但是P波形態也可不一致,可隨房內折返傳出部位改變而變化,心房除極順序也可因人而異,若異位起搏點源於心房的不同部位,P波形態亦各異,例如起源左心房的IART,aVL導聯的P波為負向或為等電;起源上腔靜脈的IART,aVL導聯也為負向,但其Ⅰ導聯P波為正;Koch三角IART,aVL、Ⅰ導聯P波均為正向,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波均為負向(個別Ⅱ導聯呈負正雙向)。此外,P波的形態和電軸還取決於折返環的位置。例如右心房性IART顯示從右向左的橫面電軸(PV1負向,PV5正向);左心房性IART顯示從左向右的橫面電軸(PV1正向,PV5負向);額面電軸從上而下者(PⅡ、PⅢ、PaVF正向),提示起源於心房上部;額面電軸從下而上者(PⅡ、PⅢ、PaVF負向)則提示起源於心房下部。
2、IART作時心房率也可為160~200次/min。
3、IART大多呈陣發性,也有呈慢性持續性過程,但很少見。心動過速發作間隔時間不定,可間隔幾秒、幾小時、數天、數週甚至數年發作一次。
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