面板瀰漫性紅腫具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防禦反應為炎症。血管反應是炎症過程的中心環節。為自身免疫性疾病,病因與病毒或弓形體感染有關。皮肌炎(DM)又稱面板異色性皮肌炎,屬自身免疫性結締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎症病變,可伴有或不伴有多種面板損害,也可伴發各種內臟損害。區域性血管擴張,血液緩慢,血漿及中性白細胞等血液成分滲出到組織內,滲出主要是以靜脈為中心。
確切病因尚不夠清楚,可能為病毒感染,機體免疫異常對自我的異常識別以及血管病變,三者亦可能有相互聯絡,從而產生血管炎而發生本病。
1、免疫學研究鑑於患者血清免疫球蛋白增高,肌肉活檢標本示微小血管內有IgG,IgM和C3以及補體膜攻擊複合物C56-C9沉積,沉著的程度似與疾病活動性相關,故提出自身免疫疾病學說。
2、感覺學說近年來有學者將患者的肌肉和皮損作電鏡觀察,發現肌細胞核內,血管內皮細胞,血管周圍的組織細胞和成纖維細胞漿和核膜內有類似粘病毒或副粘病毒的顆粒。在小兒皮肌炎患者,發病前常有上呼吸道感染史,抗鏈球菌“O”值增高,以抗生素合併皮質固醇治療可獲良效,提出感染變態反應學說。
3、血管病變學說血管病變特別在兒童型DM曾被描述,任何瀰漫性血管病變可以產生橫紋肌的缺血,從而引起單個纖維的壞死和肌肉的梗死區,在DM/PM特別兒童患者中有毛細血管的內皮細胞損傷和血栓的證據,且有免疫複合物沉積在肌肉內血管中,以及毛細血管基底膜增厚,毛細血管減少特別在肌束周區。
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