連續發生3次或3次以上自然流產，稱為複發性流產或習慣性流產。發生率:15％-20％流產：通常是指妊娠過程失敗、導致胚胎死亡和胚胎及附屬物排出，排出物或胚胎及附屬物≤1000g，孕周≤28周。
複發性流產：指連續發生3次或3次以上自然流產（妊娠同一時間）。
染色體異常：
數目異常：非整倍體最多見，其中染色體三體在自然流產中最多見，各條常染色體都可以出現，以16,22,21,15,13,2和14三體多見，總計佔流產三體的70％。
結構畸變：指染色體發生斷裂、重排以及斷裂後染色體重接。平衡易位是人類染色體畸變最常見的一種，包含相互易位，羅伯遜易位和倒位，與低妊娠率和高流產率相關。
生殖道解剖的異常?
指子宮先天性解剖異常或後天性子宮疾病所致子宮解剖異常，佔12％－15％；子宮畸形：縱隔子宮、單角子宮、鞍狀子宮、雙角子宮Ø 宮腔粘連：宮腔鏡下粘連分解Ø 子宮肌瘤:粘膜下子宮肌瘤最具有危害性，妊娠前先切除；肌壁間肌瘤，直徑小於4cm、未使子宮腔變形者，對妊娠結局無明顯影響，而直徑大於4cm者，應該先處理肌瘤再妊娠。
子宮腺肌症：瀰漫性子宮腺肌症直接行GnRha治療，用藥時間根據子宮形態而定，直到子宮形態恢復正常，立即IVF。
子宮內膜異位症：
a)黃體功能不足；b)子宮內膜容受性（主要指月經的分泌中期D20-24）降低；
治療：腹腔鏡手術是最好的治療；助孕技術是最好的治療；多因素的考慮；方案的個體化。
宮頸機能不全：引起晚期流產和早產，佔RSA的8％。診斷標準：非孕期8號擴宮棒通過宮頸無阻力；孕期通過無痛性的宮頸管消失，宮口擴張（B超提示宮頸口開大2.5cm以上，宮頸長度小於2cm）。
治療：宮頸環扎術內分泌異常型主要指由於內分泌功能失調所致流產，佔10％－20％;
黃體功能不全治療：
a)促進卵泡發育：CC、HMG。b)促進黃體中期LH峰形成：監測卵泡成熟時，HCG 5000-10000IU肌注。c)黃體功能刺激療法：於基礎體溫上升後，HCG1000-2000IU，隔日一次，共5次。d)黃體功能替代療法：排卵後每日肌注黃體酮20mg，共10-14天。
多囊卵巢綜合徵（PCOS）原因：
卵子質量和內膜容受性降低；高雄激素血癥、高胰島素血癥治療：降低雄激素、控制體重、二甲雙胍、孕期黃體支援Ø 高泌乳素血癥：高PRL抑制顆粒細胞黃素化及類固醇激素，卵子質量下降及免疫因素。
治療：溴隱停治療Ø 甲狀腺疾病Ø 糖尿病：亞臨床或控制滿意的糖尿病不會導致RSA，未經控制胰島素依賴性糖尿病自然流產率增加。
生殖道感染型生殖道感染型：感染主要指弓形蟲、鉅細胞病毒等所致流產預後;染色體異常者，目前尚無有效的治療方法。孕早期絨毛或羊水染色體檢查，進行選擇性人工流產，故預後最差，再次妊娠成功率的概率為20％。
內分泌因素異常者，能通過有效的治療方法，成功妊娠的概率達90％以上，因而預後最佳。
其他因素的RSA預後介於上兩者之間同種免疫型該型流產的診斷是排除性診斷，即排除染色體、解剖、感染、內分泌以及自身免疫等方面的病因，未能發現導致流產的原因，也可稱為原因不明覆發性流產。主要指抗磷脂抗體綜合症（APS）所致流產，APS的診斷標準是至少一項臨床症狀（流產或血栓栓塞）和一項實驗室指標，即間隔6周或以上抗磷脂抗體出現2次以上陽性，目前常用的抗磷脂抗體（APA）檢測手段為：
a)抗心磷脂抗體（ACL）；b)抗β2-GP1抗體；c)狼瘡抗凝因子APA對妊娠的影響。
APA從胚胎著床和早期胎盤形成階段就發揮病理毒性作用：
a)ACL能浸潤滋養葉細胞表面的磷脂類分子，通過抗體介導的免疫毒性作用，抑制滋養葉細胞增殖；b)干擾滋養葉細胞分泌、合成功能；c)抑制滋養葉細胞分化為合體滋養葉細胞；d)抑制胚胎著床和生長。
胚胎著床後和胎盤逐步形成階段，APA通過加速血栓形成機制，引起胎盤內血管網路微血栓形成，血流灌注不足，使患者處於易栓狀態。
致病機制
a)ACL通過結合子宮螺旋動脈內皮細胞表面的磷脂，抑制花生四烯酸和前列腺素的代謝，加速血管收縮和促進血小板聚集；b)ACL結合血小板表面的磷脂，誘導血小板的全面啟用，引起血管內血栓；c)通過感染血栓調節素的生理作用，抑制蛋白C啟用，進一步抑制纖維蛋白原和蛋白S啟用；d)結合抗B2-GP1後，抑制抗B2-GP1的抗血栓的生理作用。
最終引起凝血、抗凝和纖溶系統失衡，雖然尚未達到生成血栓的程度，但可能會因凝血-抗凝機制或纖溶活性失衡，導致子宮螺旋動脈或絨毛血管微血栓形成，引起胎盤灌注不良甚至梗塞，從而發生複發性流產等不良妊娠免疫檢查指徵;年齡＞35歲，2次自然或2次IVF或GIFT失敗；Ø年齡＜35歲，3次自然流產或IVF或GIFT失敗。
刺激排卵週期，卵泡發育不良（少於6個卵泡）;原因不明性不孕;免疫紊亂史（風溼性關節炎、SLE等）; IUGR妊娠史;有一胎活產，以後反覆流產者。
治 療;小劑量主動免疫療法。
療程從孕前開始，每療程免疫2次，2療程法（孕前孕後各免疫1療程)。每次免疫淋巴細胞總數為20～30×106，間隔3周。
第一療程結束後鼓勵患者在3個月內妊娠，如獲妊娠則再進行1個療程。如未妊娠則在排除不育症的情況下重新進行1個療程免疫。
根據實驗室監測情況分為4種治療方法：
單純主動免疫：無血小板聚集性增高和高凝狀態者；
主動免疫＋阿司匹林：血小板聚集性增高者；
主動免疫＋低分子肝素：高凝狀態者；
主動免疫＋阿司匹林＋低分子肝素：血小板聚集性增高和高凝狀態者。
自身免疫型小劑量、短療程，個體化治療方案
抗心磷脂抗體和/或抗β2-GP-1抗體高滴定度：強的鬆PAGT>78％、GMP-140³20ng/ml：阿司匹林D-二聚體³0.8mg、APTT升高：肝素
7種治療方案：
阿司匹林：抗心磷脂抗體呈低滴定度和/或血小板聚集性增高者
強的鬆：抗心磷脂抗體呈高滴定度者
低分子肝素：抗心磷脂抗體呈低滴定度和單純高凝狀態者
阿司匹林＋低分子肝素：抗心磷脂抗體呈低滴定度和/或血小板聚集性增高和高凝狀態者
阿司匹林＋強的鬆：抗心磷脂抗體呈高滴定度和血小板聚集性增高者
強的鬆＋低分子肝素：抗心磷脂抗體呈高滴定度和高凝狀態者
阿司匹林＋低分子肝素＋強的鬆：抗心磷脂抗體呈高滴定度、血小板聚集性增高和高凝狀態者。
強的鬆預防方案：如抗心磷脂抗體效價呈高水平或持續陽性，則先用腎上腺皮質激素強的鬆5mg，於排卵後第二天開始用藥持續至月經來潮。如果妊娠，繼續用藥。
治療方案：原則上一旦妊娠即每天開始應用強的鬆5mg，持續至抗心磷脂抗體轉陰並持續一個月停藥。對SLE合併抗心磷脂抗體陽性的患者：一旦妊娠就開始應用強的鬆，劑量和療程根據SLE病情進行調整。
阿司匹林預防方案：阿司匹林25mg每日口服，自月經週期第5天開始應用至月經來潮，每個月經週期可重複使用。
治療方案：一旦妊娠即開始應用，劑量為25mg每日口服，持續至PAGT維持在35％或以上即停藥，多數患者可於妊娠28周停藥，個別患者PAGT持續增高，可通過增加阿司匹林劑量使PAGT降至50％左右。多數患者應用阿司匹林劑量只需要25mg/d。
低分子肝素預防方案：未妊娠時給予5000u每日，皮下注射，月經週期第21天開始用藥，並維持D-二聚體水平於0.4mg/l以下。
治療方案：一旦妊娠即維持用藥，使D-二聚體水平維持於0.3～0.5mg/l之間，當D-二聚體低於0.3mg/l即停藥。
病因篩查注意事項
染色體核型分析不僅要包括夫婦雙方，還要注意對每一例胚胎排出物標本，送檢染色體核型分析；子宮解剖畸形首先要採用無創的檢查方法，主要是B超方法，在B超檢查不能確定的情況下，可考慮做宮腔鏡和HSG;
內分泌異常型篩查要注意：排除黃體功能不全、PCOS、高泌乳素血癥、甲狀腺功能紊亂、糖尿病；感染疾病主要篩查鉅細胞病毒、弓形蟲和單純皰疹病毒；對於免疫類RSA要排除非免疫類病因前提下，注意自身抗體的檢測，主要是心磷脂抗體和抗β2-GP1抗體，至少檢測5次，間隔3－4周。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。