伸臂握手疼痛是旋轉帶肌腱炎的症狀之一,對於本病的初期,疼痛只發生在上臂高舉過頭和用力外展時。以後,伸臂握手時也會出現。通常情況下,疼痛在向前推物時發作,而拉東西時則沒有或僅有輕微疼痛。
伸臂握手疼痛常發生在需要肩關節極度外展的反覆運動中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動)。當上肢前伸時,肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶,引起岡上肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎,無菌性炎症和肌腱侵蝕。急性的巨大暴力可以導致旋轉帶斷裂。如果無視疼痛繼續訓練,會導致岡上肌肌腱止點骨膜炎甚至肌腱止點撕脫。
旋轉帶肌腱炎導致的伸臂握手疼痛多數緩慢發病。啟部漸起疼痛。用力外展時疼痛較明顯。動作稍快時。肩部肌筋咿軋作響。當自動外展至60。左右時,因疼痛不能繼續外展及上舉,但可被動外展及上舉,此點與肩關節周圍炎是不同的。壓痛點在肱骨大結節部或肩後岡上部。
所謂“疼痛弧”是指患肩外展未到60。時疼痛較輕,被動外展至60。~120。範圍內時,疼痛較重,當上舉超過120。時,疼痛又減輕,且可自動繼續上舉。因而對60。~120。這個範圍稱為“疼痛弧”。岡上肌腱鈣化時,X線片可見區域性有鈣化影。
肩峰下滑囊炎主要表現為肩峰下疼痛、壓痛,並可放射至三角肌,嚴重者有微腫。病程久時可引起區域性肌肉萎縮,肩關節不能作外展、外旋等動作。肱二頭肌長頭腱鞘炎起病緩慢,逐漸加重,疼痛、壓痛以肱骨結節間溝為主,肱二頭肌抗阻力屈肘時疼痛加重,久則亦有功能障礙及肌肉萎縮。
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