科室: 骨科 主任醫師 杜心如

  伸臂握手疼痛是滑囊炎的症狀之一,滑囊炎是常見的一種骨科疾病。在關節附近的面板與皮下骨骼之間,或在腱與骨骼間有一種充滿潤滑液的軟囊,可使身體組織相互間在活動時的摩擦減到最小。
  滑囊炎導致的伸臂握手疼痛的症狀檢查:
  1、損傷性滑囊炎較多見,呈慢性。常在骨結構突出部位,因長期、反覆摩擦和壓迫而引起,如瘦弱的老年婦女久坐可發生坐骨滑囊炎;跪位工作者可發生髕前滑囊炎;鞋子過緊可引起跟後滑囊炎等。病理表現為滑膜充血、水腫,呈絨毛狀。滑液增多並充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纖維化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基礎上突發,損傷力量較大時。可伴有血性滑液滲出。
  2、感染性滑囊炎由於感染病灶帶來的致病細菌,可引起化膿性滑囊炎,並可引起周圍組織蜂窩組織炎,破潰後常殘留竇道。
  3、急性滑囊炎的特徵是疼痛,侷限性壓痛和活動受限、如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴),區域性常紅腫、化學性(如結晶所致)或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,區域性面板明顯發紅,溫度升高、發作可持續數日到數週,而且多次復發、異常運動或用力過度之後能出現急性症狀。
  4、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發作或反覆受創傷之後發展而成、由於滑膜增生,滑囊壁變厚、滑囊最終發生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質沉著等、因疼痛,腫脹 和觸痛,可導致肌肉萎縮和活動受限、三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實、在痛風的炎症急性發作期,鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶。

  5、痛風性滑囊炎易發生於鷹嘴和髕前滑囊,滑囊壁可發生慢性炎症性改變,並有石灰樣沉澱物沉積。患者多有慢性損傷史和與致病相關的職業史。關節附近的骨突處有呈圓形或橢圓形,邊緣清楚大小不等的腫塊。急性者疼痛、壓痛明顯,慢性者則較輕,患肢可有不同程度的活動障礙。淺表性滑囊可測出有波動感,深部滑囊或因囊內壓較高時常不易觸及波動,穿刺可得黏液或血性黏液。若繼發感染,則可有紅、腫、熱、痛表現。
  6、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表現為肩部侷限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°~130°時更加明顯、肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線檢查上都很難區別、後者可能是部分或全部撕裂的結果,或由釋放結晶所致。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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