白血病的症狀,主要跟骨髓內造血功能的破壞有關。骨髓造血功能破壞引起的症狀容易發生青腫,點狀出血。因於製造血小板的巨核細胞減少,以致血小板缺乏。
容易發生青腫需要做哪些檢查?
1、症狀和體徵
(1)發熱:發熱大多數是由感染所致。
(2)出血:早期可有面板粘膜出血;繼而內臟出血或併發彌散性血管內凝血。
(3)貧血:進行性加重。
(4)白血病細胞增殖浸潤表現:
1)肝、脾、淋巴結腫大:T細胞ALL常伴有縱隔淋巴結腫大。
2)骨關節疼痛:胸骨壓痛是常見症狀之一。
3)神經系統白血病:多發生在白血病的緩解期,ALL比AML發病率高。
4)睪丸:多為單側性睪丸無痛性腫大。
2、血細胞計數及分類:大部分患者均有貧血,多為中重度;多數白細胞總數升高,血塗片可見不同數量的白血病細胞,血小板計數大多數小於正常。
3、生化檢查:血清尿酸濃度增高,部分患者乳酸脫氫酶(LDH)升高。
4、骨髓檢查:形態學,活檢(必要時)。
5、免疫分型:根據免疫分型,ALL分為前體B細胞ALL,成熟B細胞ALL和T細胞ALL。
6、細胞遺傳學:核型分析、FISH(必要時)。
7、有條件時行分子生物學檢測。
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