廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑即紅皮病。紅皮病又稱剝脫性皮炎,是一種嚴重的全身性疾病,一般認為紅皮病與剝脫性皮炎為同一種疾病,前者以廣泛和明顯紅斑浸潤損害伴有糠秕狀脫屑為特徵,而後者存在廣泛性水腫性紅斑,伴有大量脫屑。因本病脫屑有時並不明顯,故認為前者的名稱更好、更通用。面板受累面積≥90%是診斷本病的先決條件。
廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑的預防:
(1)病人在發病期應臥床休息,最好住單人病房。保持室內溫暖,注意空氣流通。
(2)給予高蛋白的流質或半流質飲食。
(3)糜爛滲液者,注意口腔及外陰清潔衛生,及時更換潔淨被褥,防止感染。
(4)病情嚴重,出現昏迷者,兩手應戴手套,避免抓傷面板。
廣泛紅斑浸潤損害伴有脫屑的護理方法:
(1)加強和合理使用支援療法,是治療本病的關鍵。注意水分、蛋白質、鉀、鈣的補充以及維生素的補給。由於紅皮病患者大量脫屑,導致蛋白質丟失較多,應於每日輸入的液體內補充足量蛋白質,以利機體恢復。飲食應給予易消化且營養豐富的食物。如新鮮蔬菜、水果含有大量維生素C及纖維素,可增強患者的抗病能力,且能起到通便、排出毒素的作用;瘦肉、雞蛋可以補充蛋白質,均有利於皮損恢復,是紅皮病人的首選食物。羊肉、海鮮、辣椒、香椿、韭菜、煙、酒等辛辣刺激及腥羶發物則應忌食,以免加重病情。紅皮病患者大多食慾不振,應合理搭配食物,可口且豐富,亦不能一次攝入過多。
(2)嚴密注意感染動向,必要時應用抗菌素,以免感染擴散,導致敗血症的發生。護理人員應身體健康,減少探視人群,尤應避免感冒、腸炎等患者探視或護理紅皮病患者。
(3)注意口腔、眼睛及會陰部的沖洗。用2%~3%硼酸水或1%雙氧水,1∶1,000金黴素溶液漱口,每日四次,破潰處塗以1%~2%龍膽紫溶液;眼睛護理至關重要,每日3~4次,用3% 硼酸水沖洗眼睛後,點0.25%金黴素眼膏或可的鬆眼膏;會陰部可每日用黃柏、苦蔘各20g ,煎水200ml,溫洗患處。
(4)宜住單人房間,通風要好,保持一定的溫度和溼度,冬季要注意保暖。要保持相對無菌環境,經常用紫外線燈照消毒,經常換消毒被單。加強面板護理,腫脹滲出明顯者可用生地榆30g,黃柏30g,馬齒莧60g,煎水冷敷。每日1~2次,每次30分鐘;乾燥皸裂且大量脫屑者可用無刺激性的香油塗擦面板。
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