分離性恍惚狀態和附體狀態:恍惚狀態表現為明顯的意識範圍縮小,當事人處於自我封閉狀態,其注意和意識活動侷限於當前環境的一、兩方面,只對環境中個別刺激產生反應。分離性恍惚狀態和附體狀態的鑑別診斷:
1、分離性遺忘症:屬於心因性遺忘,患者沒有頭、腦外傷等器質性損害,而對自己經歷的重大事件突然失去記憶;被遺忘的事件往往與精神創傷或應激性事件有關,並非由於偶然原因而想不起來。如果只限於某一段時間內發生的事件不能回憶,稱侷限型或選擇性遺忘;對以往全部生活失去記憶者則稱為廣泛型遺忘。
2、分離性神遊症:是解離性障礙的一種特殊形式,患者常在急劇的精神刺激作用下發病,突然從某一地方向另一地區遊蕩,往往多是從不順心的住所出走,可從家中或工作場所出走,到外地旅行;旅行地點可能是以往熟悉和有情感意義的地方。此時患者雖然處於覺醒狀態,但意識範圍縮小,漫遊缺乏計劃性和目的性,但日常的基本生活(如飲食起居)能力和簡單的社交接觸(如購票、乘車、問路等)依然保持;有的患者忘卻了自己既往的經歷,而以新的身份出現,他人看不出其言行和外表有明顯異常;歷時幾十分鐘到幾天或更長些時間,期間的行為相當完整,過後完全遺忘或僅能片斷回憶。典型的神遊極為少見。
3、分離性木僵狀態:精神創傷之後或為創傷體驗所觸發,出現較深的意識障礙,在相當長時間維持固定的姿勢,仰臥或坐著,沒有言語和隨意動作,對光線、聲音和疼痛刺激沒有反應。此時患者的肌張力、姿勢和呼吸可無明顯異常。以手撥開其上眼瞼,可見眼球向下轉動,或緊閉其雙眼;表明患者既非入睡,也不是處於昏迷狀態。一般數十分鐘即可自行醒轉。
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