尾痛症肛門指診可有尾骨壓痛及異常活動，有時可觸及骨折斷端和移位。視病因不同差異較大，因尾骨骨折脫位所致者，由於骨折遠斷端受尾骨肌及肛提肌的牽拉而向前或側方移位，出現疼痛。在立位不動時或臥位時疼痛較輕，坐位或大便用力時疼痛加重;且在區域性多有壓痛。肛門指診可有尾骨壓痛及異常活動，有時可觸及骨折斷端和移位。因其他原因所致者，其症狀大多較輕，尤其是先天性及病程較久的病例。
根據臨床資料分析，與下列因素相關：
1、外傷：最為多見，包括尾骨骨折、脫位或一般性外傷均可引起。除作為外傷早期的症狀外，晚期病例亦可殘留區域性疼痛並達數月之久。
2、畸形：先天性尾椎畸形大多呈鉤狀，此種狀態必然引起周圍肌肉、韌帶的高張力狀態，以致使這些組織因過早地出現退行性變而引起疼痛。因此種因素致病者，較前為少見。
3、其他：有多種因素可引起本病，包括中央型腰椎間盤突出症、骶部腫瘤或囊腫、椎弓根崩裂伴滑脫及其他諸多因素。
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