尾骨壓痛及異常活動的發病原因病因不明，可能與外傷，畸形有關。本病發病的機制尚不明瞭，根據臨床資料分析，與下列因素相關：外傷最為多見，包括尾骨骨折、脫位或一般性外傷均可引起。除作為外傷早期的症狀外，晚期病例亦可殘留區域性疼痛並達數月之久。下面是與本病類似的不同疾病的症狀：
尾痛症：在臨床上時常可以見到的尾痛症多見於女性，尤以中年婦女多見，其主要表現為尾骨及其周圍肌肉韌帶等軟組織疼痛。由於其解剖部位特殊，臨床上主要表現為坐位困難，其預後大多良好。
尾部骨折與脫位：尾部骨折與脫位較骶骨骨折明顯多見，尤以女性為多，常見於生活及運動意外時。疼痛程度一般多可忍受，並伴有明顯的直接或間接壓痛，嚴重者可影響大便通過。患者常因尾部疼痛而不喜歡坐姿，甚至拒坐，願側身臥床休息。傷後早期多不明顯，僅見於暴力直接作用於區域性者;但傷後數天反而清楚可見。
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