尾骨壓痛及異常活動的病因不明,可能與外傷,畸形有關。有多種因素可引起本病,包括中央型腰椎間盤突出症、骶部腫瘤或囊腫、椎弓根崩裂伴滑脫及其他諸多因素。尾骨壓痛及異常活動的治療與預防方法有:
1、外傷所致者:對伴有骨折脫位的病例按尾骨骨折與脫位療法處理。
2、慢性勞損所致者:可取俯臥位或側臥位休息2~3周,尾骨痛者仰臥亦可,坐位時墊氣圈。每天熱水坐浴2~3次,可減輕肛部肌肉痙攣。大多在l~3個月內痊癒;但亦有拖延時間較長者,需經3~6個月不用尾骨承重的治療。壓之無痛方可承重坐位,過早使尾骨承重,症狀易復發,病程要重新開始。
3、疼痛嚴重、痛點明確者:對此類病例可選擇1%~2%的普魯卡因3~5ml區域性封閉,每週1次,3~4次為一療程。
4、頑固性尾骨痛者:可行尾骨切除術,術前常規封閉試驗,止痛效果好,手術效果亦好。否則應考慮有無腰骶部疾患壓迫神經根引起尾骨痛。手術前需清潔灌腸,骶管麻醉。術式見尾骨切除術,一般預後良好。
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