頸椎椎管狹窄症頸部防衛徵:此類患者常使頸部保持自然仰伸位(功能位),可前屈,怕仰伸。在正常狀態下,頸椎椎管內徑(前後矢狀徑及左右橫徑)均有一定大小,以容納椎管內的脊髓神經等組織。但如其內徑小於正常,尤其是矢狀徑絕對值小於12mm時,即構成椎管相對狹窄,而小於10mm時則屬絕對狹窄,並可由此而引起一系列症狀。本病的治療仍以非手術療法為主,但久治無效者仍應手術擴大椎管矢狀徑。
頸部可前屈,怕仰伸的鑑別診斷:
頸部呈僵直狀:
頸,肩及枕部疼痛,並伴有相應的壓痛點及頸部呈僵直狀,是頸型頸椎病的臨床特點。頸型頸椎病,又稱韌帶關節囊型頸椎病,急性發作時常被俗稱“落枕”。
不能轉頸:
不能轉頸是閉鎖綜合症的臨床表現的症狀。閉鎖綜合症又稱閉鎖症候群,即傳出狀態,系腦橋基底部病變所致。主要見於腦幹的血管病變,多為基底動脈腦橋分支雙側閉塞,導致腦橋基底部雙側梗塞所致。
頸強直:
頸強直是腦膜刺激徵中重要的客觀體徵,其主要表現為不同程度的肌強直,尤其是伸肌,頭前屈明顯受限,即被動屈頸遇到阻力,頭側彎也受到一定的限制,頭旋轉運動受限較輕,頭後仰無強直表現。見於各種型別腦膜炎、蛛網膜下腔出血、顱內壓增高、頸椎疾病等。
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