腺樣體又稱增殖體,是位於鼻咽頂部的一團淋巴組織,腺樣體和扁桃體一樣,是人體的重要免疫器官之一,位於鼻腔的後部的關鍵部位,是上呼吸道加入下呼吸道的第一道免疫屏障,似門衛的位置,經常接觸細菌和其他外來致病因子,引起免疫應答,具有保護呼吸道、促進對感染髮生免疫力的保護和防禦功能。
小兒腺樣體和扁桃體一樣,含有各個發育階段的淋巴細胞,如B細胞、T細胞、漿細胞、吞噬細胞、樹突狀細胞等,既有體液免疫作用,也有細胞免疫作用。若因某種原因持續腫大,影響臨近器官及身體健康,則稱為腺樣體肥大。腺樣體還可以能生成多種免疫球蛋白,如JgG、IgA、IgM、IgD、IgE。尤其IgA,是上呼吸道黏膜表面抗感染、抗過敏的一道主要的免疫防禦屏障,在區域性免疫調節中起重要作用。
自幼年起逐漸增大,4-6歲增至最大,在6-8歲保持穩定,8歲後開始逐漸萎縮。腺樣體可以因炎症的反覆刺激而發生病理性增生,稱腺樣體肥大,腺樣體肥大常與慢性扁桃體炎和鼻竇炎合併存在,常常還併發滲出性中耳炎。腺樣體肥大的臨床表現有患兒張口呼吸,鼻塞,睡覺時打鼾,睡眠呼吸暫停、發生腺樣體面容。
臨床表現:
1、鼻塞和打鼾:兒童因腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口,其症狀表現為不同程度的鼻塞,睡眠時張口呼吸、舌根後墜常有睡覺打鼾、趴著睡覺、夜寐不寧、輾轉反側睡覺容易翻滾躁動。
2、常併發鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等症狀;鼻腔分泌物增多和鼻音:腺樣體肥大可伴有流清鼻涕或膿鼻涕,噴嚏、說話時有鼻音、語音含糊。吞嚥與呼吸之間共濟運動失調,所以腺樣體肥大常發生嗆咳。
3、鼻分泌物後流可刺激下呼吸道黏膜,將炎症蔓延的下呼吸道,患兒易患支氣管炎或哮喘。
4、因咽鼓管受阻引起非化膿性中耳炎致聽力減退,鼓膜內陷或中耳積液。腺樣體肥大可併發分泌性中耳炎,導致聽力下降和耳鳴,有時會引起化膿性中耳炎;
5、腺樣體肥大長期張口呼吸,致使面骨發育障礙,上頜骨變長,硬顎高拱,牙列不整,上切牙外露,脣厚,面部缺乏表情,有痴呆表現,形成“腺樣體面容”。
6、腺樣體肥大可導致咽後壁附著膿性分泌物,硬顎高而窄,常伴有扁桃體肥大,前鼻鏡檢查,可見鼻咽部紅色狀隆起,觸診可捫及鼻咽頂部後壁有柔軟的淋巴組織團塊,不易出血。
7、腺樣體肥大的其他症狀:主要表現為慢性缺氧及神經症狀,表現為疲勞無力、反應遲鈍、注意力不集中、營養不良等症狀。
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