大轉子叩痛是創傷性股骨頭壞死的臨床症狀表現。那麼，大轉子叩痛症狀是什麼？如何初步診斷是否大轉子叩痛?下面，介紹幾種診斷方法：
1、臨床表現：多見於青壯年，於股骨頸骨折後，1。5個月～10年再度出現髖關節疼痛。疼痛出現的時間85％在傷後3年內，98％在5年以內。部分患者股骨頸骨折後持續性關節部疼痛，持續半年甚至1年以上，這種情況下就應高度警惕股骨頭缺血性壞死 的發生。疼痛位於大腿根、臀部，部分患者有膝部放射痛，患肢負重會加重疼痛，由於股骨頸骨折術後的關節制動，髖關節活動範圍嚴重受限，較非創傷性患者活動受限明顯得多。
2、體徵：內固定術後的患者可發現患髖的手術瘢痕，軟組織粘連、萎縮、僵硬。股四頭肌萎縮，腹股溝區壓痛，大轉子叩痛，足跟軸心叩痛陽性。伴股骨頸骨折骨不連者，體徵更加明顯，患髖關節活動嚴重受限，病史愈長，活動受限愈明顯。患者跛行步態。患肢長期不敢負重。股骨頭塌陷嚴重者，可有患肢的短縮畸形。
3、特殊檢查：rhomas徵、4字試驗均陽性，股骨頭塌陷嚴重者，AHis徵及單腿獨立試驗(trendelenburg)徵陽性。伴闊筋膜張肌或髂脛束攣縮者Ober’徵陽性。髖關節嚴重塌陷或半脫位者髂坐線(Nelaton線)上移，髂轉線(Shoemaker線)在臍下與正中線相交，Bryant，三角底邊小於5cm，沈通線不連續。
4、輔助檢查：X線片於傷後發現股骨頭缺血性壞死 的時間，早則為1。5個月，最晚可至傷後17年，早期診斷股骨頭缺血性壞死有三個X線指徵：釘痕的出現、股骨頭高度遞減和硬化透明帶。
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