胎位異常胎兒在子宮內的位置叫胎位。子宮呈橫橢圓形是診斷胎兒橫位的依據之一。橫位是胎位異常的一種,胎兒橫臥於子宮內約佔分娩總數的0.25%,稱為胎兒橫位。從醫學的角度講,就是胎體縱軸與母體縱軸成直角,屬於胎位的一種,並不代表是病理性的,這是一種較為危險的胎位。有時胎體縱軸與母體縱軸不完全垂直而成一銳角或斜位,則稱為斜位。胎體橫臥於骨盆入口的上面,先露部為肩,胎頭在母體的一側,而臀部在另一側,可能是暫時的,最後轉成為縱位或橫位。
子宮呈橫橢圓形多發生於胎頭銜接受阻,如骨盆狹窄、前置胎盤或胎兒活動範圍過大(如腹壁鬆弛的經產婦、雙胎、羊水過多)等情況。
導致子宮呈橫橢圓形的病因:
1、腹壁過於弛鬆
橫位多發於經產婦,因為腹壁鬆,胎位多變,導致胎兒橫位。
2、羊水過多
常併發胎兒畸形。羊水中的胎兒,由於頭比身體重,所以胎兒呈頭下臀上的姿勢。正常的胎位是胎頭俯曲,枕骨在前,叫枕前位;胎兒橫臥在宮腔,稱橫位;臀在下方,坐在宮腔裡,叫臀位。橫位和臀位,都是胎位不正。即使胎頭向下,但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在後方,也是胎位不正。胎頭不正,要設法糾正。羊水過多孕婦中,約20%~50%合併胎兒畸形,其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡膜組織增殖,滲出液增加,導致羊水過多。
3、早產兒
未滿月胎兒,尚未轉為頭朝下。子宮腫瘤、盆腔腫瘤等阻礙胎體縱軸與母體平行和胎頭銜接。
4、子宮畸形
胎頭圓而不能固定,入盆受阻,子宮非橢圓形者,如雙子宮、馬鞍形子宮等,易導致胎兒橫位。
5、骨盆狹小
產前骨盆測量入口徑線小,或初產婦接近預產期而胎兒頭部不進入骨盆。
6、臍帶異常
臍帶過長,胎兒容易發生臍繞頸,纏繞肢體等。
7、其他
如多胎妊娠、前置胎盤或子宮下段後壁胎盤等因素皆可以導致胎兒橫位、側位。
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