胎位異常胎兒在子宮內的位置叫胎位。子宮呈橫橢圓形是診斷胎兒橫位的依據之一。橫位是胎位異常的一種,胎兒橫臥於子宮內約佔分娩總數的0.25%,稱為胎兒橫位。從醫學的角度講,就是胎體縱軸與母體縱軸成直角,屬於胎位的一種,並不代表是病理性的,這是一種較為危險的胎位。有時胎體縱軸與母體縱軸不完全垂直而成一銳角或斜位,則稱為斜位。胎體橫臥於骨盆入口的上面,先露部為肩,胎頭在母體的一側,而臀部在另一側,可能是暫時的,最後轉成為縱位或橫位。
子宮呈橫橢圓形多發生於胎頭銜接受阻,如骨盆狹窄、前置胎盤或胎兒活動範圍過大(如腹壁鬆弛的經產婦、雙胎、羊水過多)等情況。
子宮呈橫橢圓形症狀需要和下面的症狀相互鑑別診斷:
1、臀位產異常:
在宮底可觸及圓而硬的胎頭,在恥骨聯合上區則捫及較軟而不規則的胎臀,胎心音平臍或在臍上方。肛門或陰道檢查可觸及軟而不規則的胎臀,有時可觸及下肢。用超聲檢查可明確診斷。
2、枕後位產異常:
產前發現者,無臨床意義,因多數能轉成枕前位,但臨產後兒頭已銜接而為枕後位者,將影響產程進展,應予重視。枕後位可在腹部前方捫及胎兒肢體,胎背在腹部一側,位置較靠後,胎心音在腹部側方略遙遠。臨床上,依靠腹部觸診常不易確診,必要時可經陰道檢查或B超檢查確診。陰道檢查可發現兒頭的矢狀縫和母親骨盆的斜徑相一致,前囪在其前端,後囪在後。若矢狀縫不易辨認,可依胎兒耳輪所指的方向來辨別。
通常狀況下胎兒都是頭朝下,直到頭位出世,這就是正常分娩。如果胎兒的其他部位在最下面,就稱為胎位不正。常見的胎位不正有兩種:臀位和橫位,胎位不正會造成難產。在妊娠7個月以前,胎位不正還可能轉正。如果妊娠8個月,胎位仍未轉正,就需要矯正胎位了。矯正胎位的方法是常用的孕婦自我矯正。方法是孕婦跪在硬床板上,胸部緊貼床面,兩手前伸,頭向一側,臀部抬高,大腿要與床面垂直,臀部不可壓在小腿上,否則無效果。每次15—20分鐘,每日3次。做前孕婦應排空小便,鬆開褲帶。
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