入球小動脈玻璃樣變系由系統性高血壓引起,在西方國家列為導致終末腎衰竭的第2位疾病(約佔25%),我國發病率也在日趨增多。本病可分為良性小動脈性腎硬化症及惡性小動脈性硬化症2種。下面為大家介紹三種與入球小動脈玻璃樣變易混淆的疾病。
1、慢性腎小球腎炎繼發高血壓
若病史十分清楚則鑑別毫無困難,慢性腎小球腎炎患者尿異常在前,高血壓在後;而良性小動脈性腎硬化症患者高血壓則先於腎損害10餘年。
2、慢性腎盂腎炎
表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史,泌尿系統症狀和尿液改變出現在高血壓發生之前;尿中膿細胞數量較多,普通細菌培養有致病菌。
3、慢性腎盂腎炎的血尿型
高血壓型和隱匿型患者,應分別與引起血尿的其他疾病,高血壓病,無症狀菌尿等相鑑別,通過詳細詢問病史,觀察腎和尿路症狀,體徵以及反覆做尿常規,細胞和細菌學檢查,必要時作腎X線檢查等,可鑑別。
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