同側的上下肢強直性外展,上肢遠端的動作比下肢遠端更明顯。這種同側上肢向癲癇起源側伸展的臨床表現被描述為“擊劍姿勢”。這是額葉癲癇的臨床表現的症狀。
額葉癲癇,起源於額葉的具有單純部分性發作、複雜部分性發作以及繼發性全身性發作或這些發作的混合性發作特徵的癲癇稱額葉癲癇。額葉癲癇約佔各類部分性癲癇的20%~30%。額葉癲癇的特點為簡單部分、複雜部分、繼發性全身發作或這些發作的混合發作。發作通常一日數次且常在睡眠時發生。額葉部分發作有時可與精神因素引起的發作相混淆。癲癇持續狀態是其常見的合併症。
額葉包括初級運動皮質區、運動皮質前區、額前皮質區和邊緣及旁邊緣皮質區,這些部位如果由於遺傳以及一些不明原因而發生異常放電,可能引起額葉癲癇。
額葉癲癇手術治療常用的仍是腦皮質致癇灶及病灶切除術,對致癇灶及病灶廣泛限於一側額葉的應行部分額葉切除術;在非優勢半球,大塊額葉切除的範圍應限於中央前溝以前部分,切除可分兩個步驟:於腦外側凸面整塊切除額上、中、下回,接著在胼胝體附近切除前扣帶回。眶後皮質要保留。在優勢半球應保留額下回後部的2.5cm的腦組織,以避免語言障礙。在施行額葉切除之前,重要的是認清中央溝,中央溝一般位於冠狀縫之後大約4~5cm,有時也可用腦電圖來輔助鑑別。在行額葉皮質切除術時應先切開該皮質區邊界的軟腦膜,再進行軟腦膜下的皮質切除。
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