同側的上下肢強直性外展,上肢遠端的動作比下肢遠端更明顯。這種同側上肢向癲癇起源側伸展的臨床表現被描述為“擊劍姿勢”。這是額葉癲癇的臨床表現的症狀。
以下疾病都是會引起額葉癲癇的“擊劍姿勢”的病因:
1、額葉癲癇
起源於額葉的具有單純部分性發作、複雜部分性發作以及繼發性全身性發作或這些發作的混合性發作特徵的癲癇稱額葉癲癇。額葉癲癇佔各類部分性癲癇的20%~30%。額葉癲癇的特點為簡單部分、複雜部分、繼發性全身發作或這些發作的混合發作。發作通常一日數次且常在睡眠時發生。癲癇持續狀態是其常見的合併症。
2、癲癇
癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由於異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發作的臨床表現複雜多樣,可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經2-5年的治療可以痊癒,患者可以和正常人一樣地工作和生活。據中國最新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發病率為28.8/ 10 萬,1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經成為神經科僅次於頭痛的第二大常見病。
3、難治性癲癇
難治性癲癇(intractable epilepsy)又稱之為頑固性癲癇(refractable epilepsy),目前國內外尚無統一的定義。通常指無中樞神經系統進行性疾病或佔位性病變,但臨床遷延,經2年以上正規抗癲癇治療,試用主要抗癲癇藥單獨或合用,達到患者能耐受最大劑量,血藥濃度達到有效範圍,仍不能控制發作,且影響日常生活,方可確定為難治性癲癇。難治性癲癇約佔癲癇病人的20%~30%。
4、癲癇伴發的精神障礙
癲癇患者所伴發的精神障礙可發生在癲癇發作前,發作時和發作後,亦可在發作間歇期內呈現持續性的精神障礙。
5、癲癇持續狀態
癲癇持續狀態(SE)或稱癲癇狀態,是癲癇連續發作之間意識未完全恢復又頻繁再發,或發作持續30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發作,若不及時治療,可因高熱、迴圈衰竭或神經元興奮毒性損傷導致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高,因而癲癇狀態是內科常見的急症。各種癲癇發作均可發生持續狀態,但臨床以強直一陣攣持續狀態最常見。全身性發作的癲癇持續狀態(SE)常伴有不同程度的意識、運動功能障礙,嚴重者更有腦水腫和顱壓增高表現。
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