同側的上下肢強直性外展,上肢遠端的動作比下肢遠端更明顯。這種同側上肢向癲癇起源側伸展的臨床表現被描述為“擊劍姿勢”。這是額葉癲癇的臨床表現的症狀。
額葉癲癇的“擊劍姿勢”的診斷依據:
1、全身性強直-陣攣性驚厥發作後即刻意識喪失。
2、癲癇發作初期,頭和眼轉向對側,繼而全身性驚厥,發作後意識喪失常提示致癇灶位於額葉前1/3部位。
3、初期頭和眼轉向病變對側,意識清楚和逐漸意識不清,繼而意識完全喪失及全身性驚厥發作,提示致癇灶起源於額葉凸面的中間部位。
4、表現為身體某部的姿勢運動,如對側手臂強直高舉,同側手臂向下伸展及頭轉向病變對側,提示致癇灶位於額葉中間部位的內側面。
5、常表現無表情感,或有短暫的動作停頓,思維紊亂,並凝視繼而全身性驚厥發作。
6、癲癇發作可有發作期或發作後的自動症,類似於顳葉癲癇。發作間期的SPECT和PET可證實腦區域性的低灌注或低代謝,而發作期的SPECT常顯示額葉皮質的高灌注,有助於癲癇灶的定位。
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