Ⅲ期（T3N0M0）前列腺癌是指腫瘤仍然侷限於前列腺或已侵犯精囊或前列腺包膜，但尚未發現或被證實為區域性淋巴結轉移者。在前列腺癌預後危險因素分級中，大多屬於中、高階危險級別。當今，Ⅲ期前列腺癌有三個問題在國內外臨床備受關注。
國內外公認，Ⅲ期前列腺癌具有潛在治癒性。簡言之，如果方法合理、得當，病人可能會獲得早期（Ⅱ期）治療效果。如果有助於朋友們容易理解的話，可用“拔河比賽”去形容。
目前，在外科手術、外放療、近距離照射（放射粒子植入）、氬氦冷凍消融、和/或藥物內分泌治療方法中，選擇哪個更好？由於缺乏循證醫學依據，尚未形成統一意見或標準而頗具爭議。
Ⅲ期前列腺癌預後均屬於中、高危風險患者，因此，治療後易復發、進展是困擾國內外有關治療領域難點。
基於治療物件是易臨床進展包括區域性復發高危人群，故需要多樣化的綜合治療，但存在技術與策略問題。患者朋友應該理解，有關Ⅲ期前列腺癌治療在國內外還處於探索階段，因此，尚不能評價哪個治療好，哪個不好。但根據我們長期臨床實踐及對期前列腺癌的認識與總結，依據我們臨床研究結果和國外文獻，給朋友們提出如下建議，僅供治療選擇時參考。
1、首選治療方法與聯合治療問題
（1）首選外科根治性手術。術後採取等待觀察，如有區域性復發再實施放療；或術後擇期放療；聯合藥物內分泌治療。
（2）首選冷凍治療（不適合外科手術者，希望微創治療者）。術後採取等待觀察，如有區域性復發再行放療；或術後擇期放療。
（3）首選放療。如有區域性復發，採用挽救性冷凍治療；聯合藥物內分泌治療。
2、輔助藥物內分泌治療問題
亦稱激素阻斷方法，在國外已取代了外科睪丸去勢手術，是重要綜合治療方法之一，但在一定時間內轉為激素非依賴型（治療失敗）幾乎必然。為延緩非依賴不良事件發生，近年來多主張間斷（間隔時間）、交叉（一、二、三線藥物交替使用）給藥。
根據我們研究結果，採用單一冷凍治療後10～45個月內，需要用藥物內分泌治療者僅佔11.1％（5/45），因此，我們認為，在治療有效前提下，可以適當保留治療空間，待確認臨床進展再給予藥物治療，有助於最大限度地延緩藥物非依賴問題發生，具有合理性、有效性與可行性。國外最新研究結果也支援我們這一觀點。當然，T3b期應該聯合藥物內分泌治療。
俗話說得好，留得青山在不怕沒柴燒。說的是，醫學科學與現代高科技不斷交叉、滲透、融合，必將催生新治療技術方法問世並不斷豐富有關治療內容。於是，等待，便有機會。
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