腎區壓痛和叩痛是腎靜脈血栓的臨床表現之一。由於腎區的各種疾病引起的,用手壓和叩擊腎區會產生疼痛的現象。下面為大家介紹下如何檢查腎區壓痛和叩痛。
1、一般檢查
尿常規:它包括pH、相對密度(比重)、紅細胞、膿細胞、蛋白、糖、晶體等。尿石患者的尿中可以發現血尿、晶體尿和膿細胞等。尿pH值的高低常提示某種型別的結石:磷酸鈣、碳酸磷灰石結石患者的尿pH值常高於7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸鈣結石患者的尿pH值常小於5.5。可見鏡下血尿或肉眼血尿。但15%的患者沒有血尿。在非感染性結石,可有輕度的膿尿。
2、特殊檢查
尿結晶檢查:應留取新鮮尿液。如看見苯樣胱氨酸結晶提示可能有胱氨酸結石;如尿中發現尿酸結晶,常提示尿酸結石可能;發現信封樣的晶體就可能是二水草酸鈣結石;棺材蓋樣晶體則為磷酸鎂銨晶體;在疑有磺胺類藥物結石的患者的尿中會發現磺胺結晶。
尿細菌培養:菌落>105/ml者為陽性。藥敏試驗則可瞭解最有效的抗生素。尿培養如為產生尿素的細菌,則有感染結石存在的可能。
24h尿的化驗:須正確收集24h的尿液,尿液計量要準確。化驗的內容包括:24h尿鈣、磷、鎂、枸櫞酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。
3、血生化檢查
正常成人血清鈣為2.13~2.6mmol/L(8.5~10.4mg/dl),無機磷為0.87~1.45mmol/L(2.7~4.5mg/dl)。原發性甲狀旁腺功能亢進的患者血清鈣高於正常值,常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上,且同時伴有血清無機磷降低。
正常成人男性血清尿酸不超z416.36mmol/L(7mg/dl),女性則不超過386.62mmoL/L(6.5mg/dl)。當超過此值時為高尿酸血癥。痛風的患者血尿酸增高。
腎結石伴有腎功能障礙時常有酸中毒,此時血清電解質改變,血清鈉和二氧化化碳結合化碳結合力降低,血鉀不同程度的升高。腎小管酸中毒時可出現低鉀和高氯血性酸中毒。
尿素氮和肌酐的測定可瞭解患者的腎功能,當腎功能受到損害時血中的尿素氮、肌酐可有不同程度的增高。總之,尿石患者的血液和尿液化驗有助於瞭解尿石患者的腎功能、結石有無併發感染、結石可能的型別及結石成因,並對指導結石的治療及預防起作用。
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