當血漿中大分子蛋白質濃度增高紅細胞表面負電荷減低時，紅細胞相互之間的靜電斥力減少，因而造成紅細胞聚集增大，容易形成串狀或堆積成塊。多發性骨髓瘤病腎病患者，血液塗片檢查可呈現紅細胞呈錢串狀，,後期白細胞和血小板也降低。紅細胞呈錢串狀會干擾血型檢定。各種亞健康症狀，鏡下診斷也可出現紅細胞檸檬狀、紅細胞呈錢串狀或成堆。
紅細胞緡錢排列是血漿中交換氧氣的面積小，造成血中缺氧，血漿粘度增加，血流緩慢，加重全身組織供氧缺乏，使整個微迴圈發生明顯障礙。
紅細胞呈錢串狀早期或不典型病例易被誤診為慢性引用腎炎、腎盂腎炎、再生障礙性貧血、類風溼性關節炎師從、肝硬變、轉移瘤等。移植因此對原因不明的血沉快、貧血、腎功能不全、反覆感染、骨關節疼痛的中老年患者，必須進行師從血清蛋白電泳、骨髓穿刺與骨骼X射線檢查，以便確診。紅細胞錢串狀形成表現為紅細胞象錢幣(硬幣)疊成一串。通過輕敲玻璃片，紅細胞緡錢狀形成很容易與紅細胞聚集區分開。當搖動時，紅細胞緡錢狀消失為單個散在的紅細胞。其形態與外觀恢復正常。而紅細胞聚集則不會發生此種情況。
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