便稀時經陰道排出是糞瘻的症狀之一,糞瘻(fecal fistula)是指生殖器官與腸道之間形成的異常通道。在婦產科臨床中最常見的是直腸陰道瘻。那麼,便稀時經陰道排出現的致病因素有哪些呢?下面就來為大家介紹一下。
便稀時經陰道排出現的致病因素有哪些
1、產傷:產傷是導致RVF的首位因素,有報道稱85%~92%的RVF由產傷引起。在發達國家陰道分娩便稀時經陰道排出發生率為0.06%~0.1%,在發展中國家這一比例更高。產傷導致便稀時經陰道排出一個顯著特點是常合 並肛門括約肌的損傷,肛門失禁的比例較高。
2、炎性腸病:炎性腸病(Crohn)常引起復雜性肛瘻,在美國通常被認為是導致便稀時經陰道排出的第二位因素。Crohn病的病理特點是貫穿腸壁各層的全壁性炎症性病變,病變腸段的潰瘍向周圍組織與臟器穿透易形成內外瘻。而潰瘍性結腸炎主 要累及黏膜與黏膜下層,故很少形成肛瘻。臨床特徵的不同可能體現了種族間的差異,但仍需大樣本統計資料的支援。
3、手術損傷:手術損傷常導致高位便稀時經陰道排出,中低位直腸癌前切除過程中出現較多。子宮全切除、經陰道直腸部分切除術、直腸突出修復等也可引起便稀時經陰道排出。可以預計隨著綜合治療方案的推廣,保肛手術的增加,雙吻合器的高頻使用,便稀時經陰道排出有增加的趨勢。
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