卵泡刺激素(FSH)的化學結構:為糖蛋白,由a和b兩個亞基肽鏈以共價鍵結合而成。垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種激素,成分為糖蛋白。主要作用為促進卵泡成熟。人卵泡刺激素促進卵泡顆粒層細胞增生分化,促進整個卵巢長大。作用於睪丸曲細精管可促進精子形成。注射FSH只增加卵泡數目,對卵泡成熟並無作用。下丘腦分泌的促卵泡激素釋放激素控制卵泡刺激素的分泌。在月經週期中,血中FSH濃度及每日由尿排洩的FSH的量隨週期變化而變化。在停經後,血和尿中FSH排出量增加。FSH值上升的很快,可能是卵巢功能衰退。
卵泡刺激素(fsh)增高的臨床檢查方法:
1、性激素水平測定
血清激素水平測定顯示FSH水平升高,雌激素水平下降是POF患者的最主要特徵和診斷依據,一般FSH>40U/L,雌二醇<73.2。
2、超聲檢查
多數POF患者盆腔超聲顯示卵巢和子宮縮小,卵巢中無卵泡。
3、骨密度測定
POF患者可有低骨量和骨質疏鬆症表現,其原因是低峰值骨量和骨丟失率增加。
4、自身免疫指標和內分泌指標測定
此法在臨床意義目前尚不肯定。抗卵巢抗體與卵巢炎的嚴重程度並無相關性,而且並不能預示是否會發生以及何時會發生卵巢功能衰退。
5、卵巢活組織檢查
如發現尚有卵泡存在,則可能是卵巢缺乏FSH受體,對促性腺激素缺乏反應,這種情況稱為卵巢不敏感綜合徵。由於卵巢不敏感綜合徵較少見,而且妊娠的機會很少,故一般不主張進行卵巢活檢。
6、腹腔鏡檢查
卵巢早衰者可見卵巢小、萎縮、卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質纖維化。
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