過強反向性鼻炎又叫血管運動性鼻炎,可分成三種臨床型別,物理性反應型一些患者常針對某些理性刺激產生特異性鼻部反應。如每於接觸冷空氣、突然的氣溫變化、潮溼等,即產生髮作性噴嚏,並伴有較多水樣鼻涕。患者常可明確陳述發病誘因。該型也可能屬反向過強性鼻炎。血管運動性鼻炎(vasomotor rhinitis)是神經內分泌對鼻粘膜血管、腺體功能調節失衡而引起的一種高反應性鼻病。本病病理機制錯綜複雜,許多環節仍不甚清楚,故給臨床確切診斷和有效治療帶來一定困難。發病無顯著性別差異,兒童很少有血管運動性鼻炎發生。
過強反向性鼻炎的鑑別診斷:
1、變應性鼻炎
變應原面板試驗陽性,鼻分泌物中有嗜酸細胞和嗜鹼細胞。季節性鼻炎發作呈季節性。
2、感染性鼻炎
有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常為黏液性或黏液膿性,分泌物中多為嗜中性粒細胞。
3、非常變態反應性嗜酸細胞增多性鼻炎
鼻分泌物中有大量嗜酸細胞,但無其他變態反應依據。
4、阿司匹林不耐受三聯症
雖然鼻分泌物中可有多量嗜酸細胞,但患者有水楊酸製劑或其他解熱鎮痛藥過敏史和哮喘史,鼻內有鼻息肉。
5、過強反向性鼻炎
由鼻內感覺神經軸突反向過強引起,以突發性噴嚏為主要症狀,發作突然,消失也快。
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