過強反向性鼻炎又叫血管運動性鼻炎，可分成三種臨床型別，物理性反應型一些患者常針對某些理性刺激產生特異性鼻部反應。如每於接觸冷空氣、突然的氣溫變化、潮溼等，即產生髮作性噴嚏，並伴有較多水樣鼻涕。患者常可明確陳述發病誘因。該型也可能屬反向過強性鼻炎。血管運動性鼻炎（vasomotor rhinitis）是神經內分泌對鼻粘膜血管、腺體功能調節失衡而引起的一種高反應性鼻病。本病病理機制錯綜複雜，許多環節仍不甚清楚，故給臨床確切診斷和有效治療帶來一定困難。發病無顯著性別差異，兒童很少有血管運動性鼻炎發生。
根據發病因素，Goldman（1987）將血管運動性鼻炎分成三種臨床型別，這種分型對於診斷和治療有一定意義。
（一）物理性反應型
一些患者常針對某些理性刺激產生特異性鼻部反應。如每於接觸冷空氣、突然的氣溫變化、潮溼等，即產生髮作性噴嚏，並伴有較多水樣鼻涕。患者常可明確陳述發病誘因。該型也可能屬反向過強性鼻炎。
（二）精神性反應型
精神緊張、恐懼或怨恨、沮喪等反覆刺激，引起患者鼻部反應。現代神經生活內容的變化和節奏的加快與傳統觀念之間的矛盾，使此類患者人數增加。
（三）特發性反應型
此型患者往往找不到任何可疑的誘發因素，佔血管運動性鼻炎病例的大多數。患者常有水樣鼻涕，鼻粘膜水腫，時有粘膜息肉或鼻息肉。內分泌功能失調可能是其誘因之一。
根據臨床特點又可分為兩種型別：
1、鼻塞型
該型症狀以鼻塞為主，多為間歇性。一些患者晨起時的鼻塞嚴重，白天減輕或消失。也有的患者每晚加重，常伴有隨體位變化的交替性鼻塞。如鼻粘膜發生息肉樣變或鼻息肉，可有不同程度的持續性鼻塞。時有噴嚏，但程度較輕。噴嚏過後鼻可獲短暫緩解。患者往往對氣候和環境溫度的變化異常敏感。
2、鼻溢型
水樣鼻涕增多為其主要症狀，多伴有發作性噴嚏。發病常為連續數天，每天換洗數條手帕或耗用大量手紙。鼻內發癢，但很少有結膜受累、眼癢等症狀。症狀持續數天或數週後可自行減輕或消失，經過一定間歇期後在一定誘因作用下又可發病。本型以20～40歲女性多見，且精神型別多不穩定。
其他症狀，尚有因粘膜持續腫脹充血、水腫引起的嗅覺減退、頭昏等症狀。鼻鏡檢查鼻粘膜色澤無恆定改變。有由充血產生的暗紅色，或由容量血管擴張產生的淺藍色，或由粘膜水腫產生的蒼白色。有的一側鼻粘膜充血暗紅，另一側卻蒼白水腫。鼻甲腫大者一般對麻黃素收縮反應尚好，但病程長者或反覆使用“滴鼻淨”者，則收縮反應差。病程長者可表現出粘膜水腫和息肉樣變。後鼻鏡可見到增大、水腫的下鼻甲後端。
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