科室: 眼科 主任醫師 陶勇

  過敏性結膜炎又稱為變態反應性結膜炎,是結膜對外界變應原產生的一種超敏反應。主要包括Ⅰ型變態反應及Ⅳ型變態反應,其中以Ⅰ型變態反應所致的過敏性結膜炎最常見。具體治療方法如下:

  1、一般治療
  脫離變應原是最為理想有效的治療手段。應儘量避免與可能的變應原接觸。如清除房間的破布及毛毯,注意床上衛生,使用殺蟲劑消滅房間的蟲蟎,在花粉傳播季節避免接觸草地、樹花等,停戴或更換優質的接觸鏡與護理液。眼瞼冷敷可以暫時緩解症狀。
  2、藥物治療
  (1)抗組胺藥:抗組胺藥通常區域性使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1%?的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症狀,可以口服使用,不過其效果不如區域性用藥。常用口服藥物有苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等。抗組胺藥與血管收縮劑聯合使用,往往可以取得更好的治療效果如潤潔那素達等。
  (2)肥大細胞穩定劑:常用的有色甘酸二鈉及奈多羅米等。肥大細胞穩定劑的總體治療效果雖不及抗組胺藥,但其對抑制流淚似乎更有效。最好在接觸過敏原之前使用。
  (3)非甾體類抗炎藥:在過敏性疾病發作的急性階段及間歇階段均可使用,對緩解眼癢、結膜充血、流淚等眼部症狀及體徵均顯示出一定的治療效果,它還可以減少激素的使用劑量,常用的有吲哚美辛(雙氯芬酸鈉)、阿司匹林等。

  (4)血管收縮劑:區域性使用的常用藥物有腎上腺素萘甲唑林、羥甲唑林、四氫唑林等,可改善眼部不適,減輕眼表充血。
  (5)糖皮質激素:嚴重的過敏性結膜炎使用其他藥物治療無效時才考慮使用,且使用時間不宜太長,以免引起白內障、青光眼單胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮癒合延遲等併發症。常用的有地塞米松、倍他米鬆及氟米龍等。
  (6)免疫抑制劑:主要有環孢黴素A及FK506對於一些嚴重的需要使用激素的春季角結膜炎病例,區域性應用2%的環孢黴素A可以很快控制區域性炎症及減少激素的使用量。但是,在停藥後易復發。
  3.脫敏治療
  此法主要用於季節性過敏性結膜炎,對於其他亞型的過敏性結膜炎,其治療效果往往並不理想,因而很少採用。
  4.冷凍療法
  此法主要用於春季角結膜炎。冷凍治療常用於上瞼結膜,將溫度降至-80℃~-30℃,持續30秒。冷凍治療可以重複使用2~3次。
  5.心理治療
  眼過敏性疾病是一種急性或慢性的反覆發作性疾病,徹底根治常常非常困難。因此對一些患者造成較大的心理壓力。特別是一些春季角結膜炎的患兒,可能會出現一定的心理障礙,應加以注意。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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