過敏性結膜炎是過敏性眼病中最常見的型別，主要由I 型變態反應引起。根據臨床表現、病程及預後不同分為5 種類型。
1、季節過敏性結膜炎
又名枯草熱性結膜炎，為臨床最常見型別。致敏原主要為花粉。呈季節性發作（通常在春季） 。為雙眼發病、起病迅速，脫離致敏原後症狀很快緩解。
2、常年過敏性結膜炎
致敏原為粉塵、動物羽毛、皮毛、蟲蟎、棉麻等。症狀常年持續存在，可有季節性加重。
3、春季角結膜炎
又名春季卡他或春季結膜炎。致敏原為花粉、粉塵、動物皮毛、各種微生物的抗原成分及陽光等。常發生於春夏季乾燥、炎熱或汙染嚴重地區。有個人或家族過敏史的男孩多見，首次發病10 歲以下。
4、巨乳頭型結膜炎
與微創傷和抗原沉積有關。多見於戴角膜接觸鏡或義眼、角膜手術史（未埋線） 、視網膜脫離手術（填充物暴露） 的患者。
5、異位性角結膜炎
較少見、慢性，病情相對較重。致敏原多不明確，與遺傳有密切關係。多發於30～50 歲中年男性。
症狀
最常見症狀為眼癢，不同型別其程度不同，春季結膜炎最明顯。其次為流淚、燒灼感、畏光及黏液性絲狀分泌物增加。春季結膜炎和異位性結膜炎有時出現視力下降。季節過敏性結膜炎常伴有呼吸道黏膜上皮過敏症狀。
治療
1、一般治療
（1）脫離過敏原：儘量避免與可能的過敏原接觸。
（2）眼部冷敷： 可暫時緩解症狀。配戴深色鏡，減少陽光刺激。避免揉眼，以免導致肥大細胞降解及角膜上皮損害。
2、藥物治療
（1）抗組胺藥：常用滴眼液有011 ％依美斯汀、0105 ％左卡巴斯汀（立復汀） 、015 ％酮咯酸氨。如有眼外症狀，可以口服使用，但效果不如區域性用藥。另外，全身用藥可引起膽鹼能症狀或鎮靜，對於從事駕駛、高空作業等工作的患者應特別注意。通常夜間睡前使用最好。常用有苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪等。抗組胺藥與血管收縮劑聯合使用可起到較好效果，常用滴眼液有潤潔、那素達。
（2）肥大細胞穩定劑：通過抑制細胞膜鈣通道，阻止抗原與肥大細胞膜上IgE 結合引起炎症介質釋放而發揮作用。常用有色甘酸二鈉和奈多羅米。總體作用不如抗組胺藥，但對抑制流淚更有效。對已發作患者療效差，最好在接觸過敏原前使用。
（3）非甾體類抗炎藥：為環氧化酶抑制劑，可抑制前列腺素的產生和嗜酸性粒細胞的趨化。急性期及間歇期均可使用。常用滴眼液有迪非、普南撲靈。口服藥有消炎痛（雙氯芬酸鈉） 、阿司匹林等，但口服給藥應注意胃潰瘍、出血等副作用。
（4）血管收縮劑：區域性使用改善眼部不適、減輕充血。但不宜長期使用。
（5）糖皮質激素：糖皮質激素通常在嚴重的過敏性結膜炎使用其他藥物無效的情況下短期使用，以免引起白內障、眼壓升高、角膜上皮癒合延遲等併發症。常用滴眼液有地塞米松、氟米龍等。
（6）免疫抑制劑：主要有環孢素A 和他克莫司。主要用於一些需要使用激素治療的嚴重過敏性結膜炎，可以很快控制區域性炎症及減少激素用量。但在停藥2-4 個月後往往復發。
3、脫敏治療
主要用於季節性過敏性結膜炎，對其他型別過敏性結膜炎效果不理想。
預後
季節性過敏性結膜炎、常年過敏性結膜炎、巨乳頭性結膜炎預後均較好，很少出現併發症。春季角結膜炎具有自限性，發病5-8 年（青春期） 後常自行緩解。常見的併發症有角膜細菌感染及角膜混濁引起散光、圓錐角膜等。異位性角結膜炎常見的併發症有角膜細菌感染、單皰病毒感染、圓錐角膜等。
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