科室: 內分泌科 主任醫師 魯梅花

  口淡黏膩多見於炎症的初起或消退,而以消化系統疾病為多見,還見於內分泌疾病、維生素及微量元素鋅的缺乏的病人。另外,口淡無味、味覺減弱甚至消失,還是癌症病人的特徵之一。以及油膩飲食、辛辣刺激等原因造成的可能,以及消化系統疾病造成的影響。口淡黏膩的鑑別診斷:
  1、口苦
  多為肝膽有熱所致。口感苦者常兼有頭痛、眩暈,苔薄黃、脈象弦數等症候,治宜清瀉肝膽鬱熱。方藥選用龍膽瀉肝湯:龍膽草15克,柴胡、澤瀉、車前子、木通、當歸、梔子各10克,生地、黃芩各12克,甘草8克。水煎服,每日1劑,日服2次。
  2、口甜
  又稱“口甘”,多為脾胃功能失常所致。臨床上,分為脾胃熱蒸口甜和脾胃氣虛口甜。前者多因過食辛辣厚味之品,滋生內熱或外感邪熱蘊積於脾胃所致。表現為口甜而渴、喜飲水、多食易飢,或脣舌生瘡、大便乾結,舌紅苔燥,脈數有力等。治宜清脾瀉火。方藥選用瀉黃散:藿香15克,梔子、石膏各10克,甘草8克,防風2克;或清胃散:黃連、當歸、升麻各10克,生地、丹皮各12克。水煎服,每日1劑,日服2次。後者多由年老或久病傷及脾胃,導致氣陰兩傷,虛熱內生,脾受津灼所致。表現為口甜而幹、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時干時軟。治宜益氣健脾,和胃養陰。方藥選用益胃湯與四君子湯加減:沙蔘15克,麥冬、玉竹、白朮、茯苓各10克,生地、藿香各12克,砂仁、炙甘草各8克。水煎服,每日1劑,日服2次。

  3、口鹹
  多為腎虛所致。如伴有腰膝痠軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細數等症狀,屬腎陰虧損,虛火上炎,即“腎陰虛口鹹”。治宜補益腎陰,滋陰降火。方藥選用知柏地黃湯加減:知母、黃柏、山藥、丹皮、茯苓各10克,熟地15克,山茱萸、澤瀉、附子12克,肉桂8克。水煎服,每日1劑,日服2次。
  4、口酸
  口中自覺有酸味,但並無酸水吐出。多為肝膽之熱乘脾所致。口感酸者常伴有胸悶脅痛、噁心、食後腹脹、舌苔薄黃、脈弦等症狀。治宜瀉肝和胃。方藥選用左金丸與六君子湯加減:黃連、吳茱萸、茯苓、白朮各10克,人蔘、甘草各8克,陳皮15克。日服2次,每日1劑,水煎服。
  5、口臭
  口中出氣臭穢,自覺或為他人所聞。一般有三種情況:1?胃火上蒸:舌紅或口舌糜爛生瘡,或牙齦腫痛,口氣熱臭,併兼有口渴喜冷飲,尿黃便幹,苔黃等症狀。治宜清瀉胃火。方藥選用三黃瀉心湯:大黃、黃芩各10克,黃連5克。水煎服,每日1劑,日服2次。2?胃腸食積:口臭如酸腐,或夾有生食味,伴有脘腹脹滿,不思飲食,噯氣腐穢,舌苔垢膩等傷食症狀。治宜消食化積。可用中成藥保和丸或山楂丸吞服。每日2次,每次9克。3?平時不注意口腔衛生,患有齲齒或口腔炎症。可用黃芩、藿香、石膏、生地各10克,甘草4克,煎水漱口。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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