當膽囊壁發生炎症並出現纖維化時,則膽囊呈收縮狀態,即所謂的慢性非結石性膽囊炎。容易與其混淆的疾病有哪些呢?
1、膽囊運動障礙
常見於膽囊管綜合徵,係指膽囊管的不完全性、非結石性、機械性梗阻,引起膽汁排出不暢、膽囊內壓升高所致的一組以膽絞痛為主要表現的臨床症候群。本徵也稱膽囊管部分阻塞綜合徵、膽囊運動障礙綜合徵、原發性慢性膽囊管炎。根據典型疼痛、膽囊造影無結石且膽囊充盈良好、脂肪餐後膽汁不能充分排空者,應懷疑膽囊管綜合徵,但確診則需要進行上述其他輔助檢查。
2、膽囊壁變薄
乳頭狀腺癌可能由乳頭狀或息肉惡變而來,腫瘤向膽囊腔內生長,影響膽囊排空,腫瘤表面有潰瘍,易引起感染。腫瘤如果阻塞膽囊頸,可使膽囊腫大,膽囊壁變薄,類似膽囊膿腫或積液。
3、膽囊增大
患急性膽囊炎的病人用膽囊超聲檢查常會發現膽囊增大,壁增厚,膽囊內結石。急性膽囊炎,是由於膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎症;其典型臨床特徵為右上腹陣發性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合併有膽囊結石,稱為結石性膽囊炎;5%的病人未合併膽囊結石,稱為非結石性膽囊炎。
4、膽囊收縮功能不良
膽道張力低下綜合徵診斷可發現脂肪餐後膽囊收縮功能不良。膽道張力低下綜合徵,又名Chiray綜合徵,係指由於膽道張力低下,膽囊排空延遲,而出現消化不良,不能耐受脂肪食物並有右上腹疼痛的一組症候群。本徵屬於膽道功能障礙綜合徵範疇,又稱為膽囊遲緩綜合徵。
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