科室: 血管外科 主任醫師 崔世軍

  沿淺靜脈走行出現條索狀物或硬結,並伴有紅腫、灼熱、疼痛或壓痛,急性期後,索條狀物變硬,區域性面板色素沉著,以上症狀見於血栓性淺靜脈炎。血栓性淺靜脈炎是臨床上的常見病,並且可以引起顯著的不適和功能受限,雖然這是一個良性、自限性疾病,但能復發並持續存在。文獻報道,血栓性淺靜脈炎的病例中,約11%血栓蔓延而導致深靜脈血栓形成。且可以遷徙性地在人體各處交替發病。
  診斷通常不困難,患者主訴沿靜脈走向部位,出現疼痛伴有條索樣結構或結節,常合併靜脈周圍炎症反應而引起累及靜脈處發紅,遊走性血栓性淺靜脈炎與一般性血栓性淺靜脈炎無異,其表現為某一區域內,驟然出現線狀或網狀紅腫條索狀物,有疼痛和壓痛,初時質地較軟,隨後逐漸變硬,紅腫充血逐漸為色素沉著所替代,在長期發病過程中,發作具有間歇性,呈遷徙性地,此起彼落地,在人體各處交替發病,所遺留的色素沉著和索條物可佈滿全身,膿毒性血栓性靜脈炎診斷較困難,診斷率為62.4%,如果有置管輸液史者,出現不明原因的敗血症,行血培養2次同樣菌株陽性,在排除釀成敗血症的其他原因後,應探查靜脈,多普勒超聲,靜脈造影和CT檢查中可排除深靜脈和腔靜脈段血栓形成。
  臨床上的多發病,常見病。男女均可發病,以青壯年多見。血栓性淺靜脈炎可以發生於身體的各個部位,通常多發於四肢,其次是胸腹壁,少數呈遊走性發作。臨床特點為:沿淺靜脈走行突然發生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛,出現條索狀物或硬結。急性期後,索條狀物變硬,區域性面板色素沉著。屬於中醫血痺、脈痺、腫脹、血瘀的範疇。發病時,淺靜脈為一硬索條,可有自發痛。觸痛或牽拉痛,一般稱為“脈痺”。

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