臂叢神經病的主要臨床表現包括肩帶肌、上肢和胸背部諸肌的肌無力和肌萎縮,受累臂叢神經分支所對應的面板感覺區麻木、疼痛和感覺減退。臂叢神經病病因複雜,主要包括以下幾個方面:
1、外傷。車禍和機械絞傷時上肢受暴力牽拉、撞擊是外傷性臂叢神經病最常見的原因。
2、胸廓出口綜合徵。
3、物理損傷。如電擊傷和放射性損傷。
4、急性臂叢神經炎也稱神經痛性肌萎縮。常在流感後或使用青黴素等藥物後呈急性或亞急性起病,可能與自身免疫有關。
5、遺傳因素。如家族性複發性臂叢神經病或遺傳家族性臂叢神經病,部分患者神經活檢可見髓鞘肥厚,呈臘腸樣改變,類似於遺傳性壓力易感性周圍神經病。
6、腫瘤。最常見為臂叢神經鞘瘤,其次為臂叢神經纖維瘤。
7、圍生期臂叢神經病。分娩過程中,胎兒肩部娩出困難時,用力牽拉胎兒頭部,易造成臂叢神經損傷,多發生在大於4000g的巨大嬰兒。但有相當一部分體重小於4000g,且無肩部娩出困難的新生兒也可發生臂叢神經損傷,表明可能存在產傷以外的其他原因。
8、慢性臂叢神經病是指一組原因未明的緩慢進展性特發性臂叢神經病。
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