四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓病人需要做以下檢查：
臨床表現為緩慢進展的強直性肌肉無力，在原發性側索硬化中是肢體遠端部位的肌肉無力，在進行性假性延髓癱瘓中則以後組顱神經支配的肌肉的無力症狀為主。肌肉束顫與肌肉萎縮可能發生在許多年以後。這些疾病通常在進展若干年以後才造成病人活動能力的全部喪失。
巴彬斯基徵：巴彬斯基徵又名劃跖試驗，屬於病理反射。陽性表現為拇趾背屈，其餘四趾呈扇形散開。懷疑錐體束有損害以及需要鑑別是器質性癱瘓還是癔病性癱瘓的患者。病人仰臥，兩下肢伸直，囑其全身放鬆。檢查者用手握住病人踝關節，另用鈍物自該側足底外側緣由跟部向前輕劃面板，至小趾根部隆起處再轉向內側，直至拇趾附近。正常時，可引起足趾跖屈。若出現拇趾背屈，其餘各趾呈扇形散開，即為巴彬斯基徵陽性。
隨意運動檢查：隨意運動是指意識支配下的動作，隨意運動功能的喪失稱為癱瘓。由於表現不同，在程度上可分為完全性及不完全性(輕)癱，在形式上又可分為單癱、偏癱、截癱及交叉癱瘓。隨意運動檢查就是檢查確定癱瘓的形式。檢查前要安撫好患者的情緒，防止其太過激動而使檢查無法順利進行。
輕癱試驗：醫生在做神經系統檢查時，有時對於輕度癱瘓用一般方法不能肯定時，可做輕癱試驗以幫助診斷。上肢輕癱試驗包括上肢平伸試驗，輕偏癱側小指徵，數指試驗，手指肌力試驗等，下肢輕癱試驗包括外旋徵，膝下垂試驗，足跟抵臀試驗，下肢下落試驗等。
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