手術傷口感染等蜂窩織炎常可導致菌血症，最嚴重的為壞死性筋膜炎，為皮下深部筋膜及脂肪進行性壞死性感染，過程感染多起始於創傷（不顯眼的外傷）或手術區域性出現紅腫熱痛很快向外擴充套件。24～48h病變處顏色由紅變紫，繼而變藍形成含有黃色液體的水皰和大皰。在第4～5病日時紫色區開始壞死，7～10天時邊界清楚壞死的面板脫落，顯露出皮下廣泛的壞死組織。患者發高熱衰弱反應遲鈍極易引起菌血症、敗血症，實際上TSLS患者多伴有嚴重的軟組織感染。
皮下深部筋膜進行性壞死性感染的診斷標準：
1、皮下淺筋膜的廣泛性壞死伴廣泛潛行的坑道，向周圍組織內擴散。
2、中度至重度的全身中毒症狀伴神志改變。
3、未累及肌肉。
4、傷口、血培養未發現梭狀芽胞桿菌。
5、無重要血管阻塞情況。
6、清創組織病檢發現有廣泛白細胞浸潤，筋膜和鄰近組織灶性壞死和微血管栓塞。細菌學檢查對診斷具有重要意義，培養取材最好採自進展性病變的邊緣和水皰液，做塗片檢查，並分別行需氧菌和厭氧菌培養。測定血中有無鏈球菌誘導產生的抗體（鏈球菌釋放的透明質酸酶和脫氧核糖核酸酶B，能產生滴度很高的抗體），有助於診斷。
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