手術傷口感染等蜂窩織炎常可導致菌血症，最嚴重的為壞死性筋膜炎，為皮下深部筋膜及脂肪進行性壞死性感染，過程感染多起始於創傷（不顯眼的外傷）或手術區域性出現紅腫熱痛很快向外擴充套件。24～48h病變處顏色由紅變紫，繼而變藍形成含有黃色液體的水皰和大皰。在第4～5病日時紫色區開始壞死，7～10天時邊界清楚壞死的面板脫落，顯露出皮下廣泛的壞死組織。患者發高熱衰弱反應遲鈍極易引起菌血症、敗血症，實際上TSLS患者多伴有嚴重的軟組織感染。
壞死性筋膜炎可累及全身各個部位，發病以四肢為多見，尤其是下肢；其次是腹壁，會陰，背，臀部和頸部等，病人區域性症狀尚輕，全身即表現出嚴重的中毒症狀，是本病的特徵。
1、區域性症狀起病急，早期區域性體徵常較隱匿而不引起病人注意，24h內可波及整個肢體。
2、片狀紅腫，疼痛，早期面板紅腫，呈紫紅色片狀，邊界不清，疼痛，此時皮下組織已經壞死，因淋巴通路已被迅速破壞，故少有淋巴管炎和淋巴結炎，感染24h內可波及整個肢體。
3、個別病例可起病緩慢，早期處於潛伏狀態，受累皮膚髮紅或發白，水腫，觸痛明顯，病灶邊界不清，呈瀰漫性蜂窩織炎狀。
4、疼痛緩解，患部麻木，由於炎性物質的刺激和病菌的侵襲，早期感染區域性有劇烈疼痛，當病灶部位的感覺神經被破壞後，則劇烈疼痛可被麻木或麻痺所替代，這是本病的特徵之一。
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