全身瀰漫性潮紅是指以全身多處面板的潮紅、水腫為主要臨床特點的一類症狀。導致全身瀰漫性潮紅的病因有很多,要及時發現,針對不同病因,對症治療。全身瀰漫性潮紅常見於紅皮病,較易診斷。
紅皮病是一種伴有全身症狀的嚴重面板病,其面板廣泛性發紅、腫脹、脫屑。紅皮病多發生在惡生腫瘤之前,伴發於各種淋巴瘤,尤以何杰金氏病最為多見,此外也可伴發於腺癌、肺癌等。 紅皮病的典型表現是全身面板瀰漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損受累面積達到整個面板的80%以上,但是紅皮病不僅僅表現在面板,粘膜、面板附屬器、淋巴結甚至內臟均有受累。
1、粘膜症狀:
症狀較為明顯,可出現眼結合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛,吞嚥時症狀加重。女陰、尿道、肛門部位的粘膜常常糜爛,有分泌物。
2、面板附屬器症狀:
毛髮脫落,輕者毛髮稀疏,重者可致廣泛大量脫落。病情越重,毛髮脫落越明顯,病情恢復後,毛髮可以再生。指(趾)甲可以出現萎縮、混濁、凹陷等,尤其以銀屑病性紅皮病所致甲改變最明顯。
3、淋巴結腫大:
2/3紅皮病患者有不同程度淋巴結腫大,其中以腹股溝和腋下淋巴結受累機會最多,頸部次之。
4、肝脾腫大:
約1/3到2/3的患者伴有肝脾腫大。藥物過敏和淋巴瘤所致的紅皮病,肝脾腫大的機會較多。若有明顯的肝脾腫大,應考慮惡性淋巴瘤。
5、體溫升高:
正常情況下,人體產熱和散熱過程保持動態平衡。紅皮病患者由於毒素被吸收和面板散熱機能失常,可引起不同程度的發熱,多數患者體溫在38℃~39℃左右。如果高熱,中毒症狀明顯,應考慮併發感染。
6、血液動力學改變:
紅皮病患者可出現頸靜脈壓升高,肝臟腫大,下肢凹陷性水腫,心率增快等。這些症狀隨面板病變惡化而加重,隨面板症狀好轉而減輕。若是老年患者,或有高血壓、冠心病的患者,心臟功能較差,出現血液動力學改變,可致心力衰竭,甚至造成死亡。
7、內分泌改變:
有少數男性患者可出現乳房女性化,睪丸萎縮,精蟲減少。女性可致月經失調,乳房組織增生,並伴有性激素及其代謝產物異常。
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