全身瀰漫性潮紅是指以全身多處面板的潮紅、水腫為主要臨床特點的一類症狀。全身瀰漫性潮紅是紅皮病的典型症狀之一。紅皮病(erythroderma)又稱剝脫性皮炎(oxfoliotive dermatitis),是一種累及全身的以瀰漫性潮紅,持續性大量脫屑為主的重症慢性炎症性面板病。中醫認為此係心火熾盛,外感毒邪,毒熱入於血營,而致氣血兩燔,燒灼津液,肌膚失養而致。或食入禁忌,毒邪入臟腑肌腠而發病。
導致紅皮病的因素很多,在Sigurdsson等人的報告中,102例患者大部分繼發於其他面板病,約佔74%,依次為慢性光損害性面板病、銀屑病、脂溢性皮炎、溼疹、毛髮紅糠疹、接觸性皮炎等,面板幹細胞性淋巴瘤、藥疹、副瘤性疾病、白血病,另外26%為特髮型。
銀屑病紅斑是發展為紅皮病的常見因素。近年來由於皮質類固醇激素的廣泛應用,銀屑病併發紅皮病的發生率有所上升。
已報告引起紅皮病的藥物有磺胺類、重金屬(砷劑、金鹽、汞劑、鉍劑)卡馬西平、巴比妥類、奎尼丁、異煙肼、氨苯碸、碘製劑等。
惡性腫瘤伴有紅皮病者佔8%~20%。多數為淋巴網狀內皮系統惡性腫瘤,包括蕈樣肉芽腫、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈樣肉芽腫、Hodgkin病最多見,佔2/3。
特髮型紅皮病中多數並非真正原因不明,而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的紅皮病患者,發現其中13例可能與藥物過敏、銀屑病、溼疹、維生素缺乏症、接觸性皮炎、天皰瘡等有關。
其他報告可引起紅皮病的尚有,全身面板真菌病,扁平苔蘚,挪威蟎疥,另外,有人報告在支鏈氨基酸攝入不足的糖尿病嬰兒亦可發生剝脫性紅皮病。
中醫認為,本病繫心火熾盛,外感毒邪,毒熱入於營血,而致氣血兩燔,灼傷津液,肌膚失養而成;或食入禁忌,毒邪入臟腑肌腠而成。
西醫認為本病的發生原因可能有四種:
1、藥物過敏:常見的有磺胺、青黴素和解熱鎮痛藥等。
2、某些炎症性面板病,如銀屑病、溼疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等,由於用藥不當導致皮疹泛發或由於自然病程發展而成。
3、惡性腫瘤併發剝脫性皮炎,如蕈樣肉芽腫、淋巴瘤、Hodgkin病、多發性骨髓瘤等。
4、原因未明者。
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