神經根型頸椎病重者為陣發性劇烈疼痛，沿神經根分佈向前臂外側和手指觸電樣疼痛。
1、發病原因
髓核的突出或脫出，後方小關節的骨質增生或創傷性關節炎，鉤椎關節的骨刺形成，以及相鄰的三個關節(椎體間關節、鉤椎關節及後方小關節)的鬆動與移位等均可對脊神經根造成刺激與壓迫。此外，根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網膜炎和周鄰部位的炎症與腫瘤等亦可引起與本病相類同的症狀。
2、發病機制
由於本型的發病因素較多，病理改變亦較複雜，因此，視脊神經根受累的部位及程度不同，其症狀及臨床體徵各異。如果以前根受壓為主，則肌力改變(包括肌張力降低及肌萎縮等)較明顯;以後根受壓為主者，則感覺障礙症狀較重。但在臨床上兩者多為並存，此主要是由於，在狹小的根管內，多種組織密集在一起，大家都難有退縮的餘地。因此，當脊神經根的前側受壓時，在根管相對應的後方亦同時出現受壓現象。其發生機制，除了由於作用力的對衝作用外，也是由於在受壓情況下區域性血管的淤血與充血所致，彼此均受影響。因此，感覺與運動功能障礙兩者同時出現者居多。但由於感覺神經纖維較為敏感，因而感覺異常的症狀會更早地表現出來。
本型頸椎病引起各種臨床症狀的機制有三種。一是各種致壓物直接對脊神經根造成壓迫、牽拉以及區域性繼發的反應性水腫等，此時表現為根性症狀；二是通過根袖處硬膜囊壁上的竇椎神經末梢支而表現出頸部症狀；三是在前兩者基礎上引起頸椎內外平衡失調，以致椎節區域性的韌帶、肌肉及關節囊等組織遭受牽連，產生症狀(例如受累椎節區域性及相互依附的頸長肌、前斜角肌和胸鎖乳突肌等均參與構成整個病理過程的一個環節)。
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