科室: 骨科 副主任醫師 孫浩林

       神經根型頸椎病重者為陣發性劇烈疼痛,沿神經根分佈向前臂外側和手指觸電樣疼痛。由於頸椎間盤、頸椎鉤椎關節或關節突關節增生、肥大的骨刺向側方突出,刺激或壓迫相應水平的神經根所致。如何有效預防和治療神經根型頸椎病呢?
  治療
  1、非手術療法
  各種有針對性的非手術療法均有明顯的療效,其中尤以頭頸持續(或間斷)牽引、頸圍制動及糾正不良體位更為重要。手法按摩亦有一定療效,但應輕柔,切忌因操作粗暴而引起意外,推拿及推搬不宜選用。
  2、手術療法
  凡具有以下情況者可考慮手術:(1)經正規非手術療法3個月以上無效,臨床表現、影像學所見及神經學定位相一致。(2)有進行性肌肉萎縮及疼痛劇烈。(3)雖非手術療法有效,但由於症狀反覆發作影響工作、學習和生活。
  術式以頸前路側前方減壓術為宜,不僅療效佳,且對頸椎的穩定性影響不大。對伴有椎節不穩或根管狹窄者,亦可同時選用椎節間介面內固定術,將椎節撐開及固定融合。通過切開小關節達到減壓目的的頸後路術式雖有療效,但因術後易引起頸椎成角畸形,目前已逐漸為大家所放棄。亦可通過椎板切除從後方切除或刮除椎體側後方的骨性致壓物,但此種術式難度較大,且易誤傷,非有經驗者不應選用。

  預後
  1、因單純性頸椎髓核突出所致者,預後大多良好,治癒後少有復發者。
  2、髓核脫出已形成粘連者則易殘留症狀。
  3、因鉤椎關節增生引起者,早期及時治療預後多較滿意。如病程較長,根管處已形成蛛網膜下隙粘連時,則易因症狀遷延而使療效欠滿意。
  4、因骨質廣泛增生所致的根性痛者,不僅治療複雜,且預後較差。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.