甲狀腺相關眼病是成人最常見的眼眶疾病之一,屬自身免疫性疾病,確切發病機制尚不清。靜脈迴流的基本力量是小靜脈(又稱外周靜脈)與腔靜脈或右心房(又稱中心靜脈)之間的壓力差。小靜脈壓力的升高或腔靜脈壓力的降低都有利於靜脈迴流。由於靜脈管壁薄,靜脈壓低,所以靜脈迴流還受到外力如肌肉收縮的擠壓作用、呼吸運動、重力作用等等的影響。當上述因素阻礙靜脈迴流時,機體會出現種種表現。容易與眶靜脈迴流障礙混淆的疾病有哪些呢?
1、肌炎型炎性假瘤
急性起病,疼痛明顯,眼瞼、結膜充血水腫嚴重,可伴上瞼下垂,眼球運動受限,激素衝擊或放療較明感。影像學檢查可顯示眼外肌不規則腫大,肌腹肌腱同時受累,眼環增厚等。
2、眶內腫瘤
多種眶內腫瘤可致眼球突出,影像學檢查可顯示眶內類圓形或梭形佔位,與單條肌肉肥厚的甲狀腺相關眼病極易混淆。但後者多累及雙眼,具有典型的眼瞼徵並多數患者伴甲狀腺功能紊亂。
3、上瞼下垂
單眼的先天性、外傷性或繼發性上瞼下垂者向前或上方注視時,過多的神經興奮傳遞到對側健眼,致使其上瞼退縮,瞼裂過大,但無上瞼遲落,需與甲狀腺相關眼病鑑別。
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