甲狀腺相關眼病是成人最常見的眼眶疾病之一，屬自身免疫性疾病，確切發病機制尚不清。靜脈迴流的基本力量是小靜脈(又稱外周靜脈)與腔靜脈或右心房(又稱中心靜脈)之間的壓力差。小靜脈壓力的升高或腔靜脈壓力的降低都有利於靜脈迴流。由於靜脈管壁薄，靜脈壓低，所以靜脈迴流還受到外力如肌肉收縮的擠壓作用、呼吸運動、重力作用等等的影響。當上述因素阻礙靜脈迴流時，機體會出現種種表現。眶靜脈迴流障礙症狀的診斷有哪些呢？
1、依據特徵性表現診斷
比如：根據好雙眼發病，眼球突出，眼瞼退縮、上瞼遲落等典型的眼瞼徵，眼球限制性運動障礙(甲狀腺機能紊亂病史僅做參考)。即使甲狀腺機能正常，如具有上述表現，仍可診斷甲狀腺相關眼病，並密切檢測甲狀腺機能。少數甲狀腺相關眼病患者出現上瞼下垂時，應檢查是否合併重症肌無力，兩者均屬免疫性疾病，可伴隨發生，糖皮質激素和免疫抑制劑對二者均有效。
2、超聲檢查
超聲可顯示眼外肌增粗的形態，呈梭形的中低迴聲。
3、CT掃描
冠狀CT可顯示各條眼外肌增粗，甚至少數患者可累及上、下斜肌。軸位CT可較好的顯示內、外直肌增粗，眶內壁骨質菲薄，長期眶壓升高，致骨質向篩竇弧形凹陷，雙側對稱，名“可樂瓶”徵。眼球突出嚴重者，視神經受到牽拉失去生理彎曲，呈直線狀。
4、MRI檢查
除顯示與CT掃描相同的形態改變外，眼外肌的訊號變化與治療有一定相關性。病變的眼外肌在T1WI呈中或低訊號，T2WI如呈中或低訊號，提示肌肉纖維化嚴重，激素衝擊療法、化療或放療不明感;T2WI如呈高訊號，說明肌肉處於炎性水腫期，上述治療相對敏感。
疾病處於急性進展期或活動性分值CAS≥4者，可行糖皮質激素衝擊治療，具體方案：根據患者耐受情況給予靜脈甲基強的鬆龍500-1000mg/天，衝擊3-5天，停7天后可給予第二次衝擊，反覆3-7次，效果較好。或口服大劑量強的鬆60-80mg/天，逐漸減量，症狀反覆時需加量。治療中需嚴密觀察激素使用併發症：繼發性高血壓、糖尿病，應激性潰瘍，電解質紊亂，肝腎損害，骨質疏鬆、病理性骨折，精神失常，燥熱失眠，多食易怒等。全身應用糖皮質激素有禁忌症者，可給予眶內區域性注射曲安奈德，40mg/次，注射於肌錐內或眼外肌周圍，可反覆多次注射，但要注意避免引起眶壓升高或眶內出血等併發症。
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