體迴圈靜脈系統的血容量很大,佔血液總量的一半以上。靜脈易擴張,又能收縮,因此起著血液貯存庫存的作用。靜脈的收縮和舒張可有效地調節迴心血量和心輸出量,使迴圈機能能夠適應機體在各種生理狀態時的需要。靜脈迴流的基本力量是小靜脈(又稱外周靜脈)與腔靜脈或右心房(又稱中心靜脈)之間的壓力差。小靜脈壓力的升高或腔靜脈壓力的降低都有利於靜脈迴流。由於靜脈管壁薄,靜脈壓低,所以靜脈迴流還受到外力如肌肉收縮的擠壓作用、呼吸運動、重力作用等等的影響。當上述因素阻礙靜脈迴流時,機體會出現種種表現。長期眶內靜脈迴流障礙還可繼發開角型青光眼,出現視力下降、視野缺損等。眶靜脈迴流障礙的檢查方法有哪些呢?
1、超聲檢查
超聲可顯示眼外肌增粗的形態,呈梭形的中低迴聲。
2、CT掃描
冠狀CT可顯示各條眼外肌增粗,甚至少數患者可累及上、下斜肌。軸位CT可較好的顯示內、外直肌增粗,眶內壁骨質菲薄,長期眶壓升高,致骨質向篩竇弧形凹陷,雙側對稱,名“可樂瓶”徵。眼球突出嚴重者,視神經受到牽拉失去生理彎曲,呈直線狀。
3、MRI檢查
除顯示與CT掃描相同的形態改變外,眼外肌的訊號變化與治療有一定相關性。病變的眼外肌在T1WI呈中或低訊號,T2WI如呈中或低訊號,提示肌肉纖維化嚴重,激素衝擊療法、化療或放療不明感;T2WI如呈高訊號,說明肌肉處於炎性水腫期,上述治療相對敏感。
患者好雙眼發病,眼球突出,眼瞼退縮、上瞼遲落等典型的眼瞼徵,眼球限制性運動障礙(甲狀腺機能紊亂病史僅做參考)。即使甲狀腺機能正常,如具有上述表現,仍可診斷甲狀腺相關眼病,並密切檢測甲狀腺機能。少數甲狀腺相關眼病患者出現上瞼下垂時,應檢查是否合併重症肌無力,兩者均屬免疫性疾病,可伴隨發生,糖皮質激素和免疫抑制劑對二者均有效。
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